近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科張英主任及冶娟副主任醫(yī)師利用CO2激光顯微技術(shù)成功實施青海省首例支撐喉鏡下CO2激光切除聲帶息肉的手術(shù)治療。

    聲帶息肉屬于常見的慢性咽喉疾病，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)聲音嘶啞、甚至呼吸困難等臨床表現(xiàn)，其發(fā)病原因與慢性炎癥刺激、過度發(fā)聲、用聲不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，隨著病情的進展，如未及時治療，將嚴(yán)重影響患者的發(fā)聲及生活質(zhì)量。

    患者王先生今年46歲，因聲音嘶啞3個多月，前往我院耳鼻咽喉科門診就醫(yī)，行纖維喉鏡示：“右側(cè)聲帶表面可見新生物，聲帶活動尚可�！睘榍笫中g(shù)治療，以“右側(cè)聲帶息肉”收住我院耳鼻咽喉科。2024年3月29日，行支撐喉鏡下右側(cè)聲帶腫物激光切除術(shù)，術(shù)后次日患者聲嘶較前明顯緩解，聲帶略充血、腫脹，聲門閉合良好。

    耳鼻咽喉科張英主任介紹，目前，聲帶息肉的臨床治療主要以手術(shù)切除為主，既往聲帶息肉主要通過傳統(tǒng)手術(shù)干預(yù)，即應(yīng)用纖維內(nèi)鏡找到息肉生長位置，確定其病變程度后借助手術(shù)工具將其切除，在改善息肉問題方面具有一定療效，但是術(shù)中為了將病灶組織完全徹底地清除，容易導(dǎo)致創(chuàng)面不平，且對周圍正常組織也有一定損傷力，累及術(shù)后發(fā)聲功能。而顯微鏡下CO2激光療法的主要原理是利用CO2激光所產(chǎn)生的熱效應(yīng)切割病變部位，有創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高等特點，還能在改善聲帶振動與發(fā)音功能的過程中將病變組織去除，切除息肉，減少對其他相關(guān)組織的損傷。

    據(jù)了解，與傳統(tǒng)術(shù)式相比，應(yīng)用顯微鏡下CO2激光法具有傷害小、術(shù)野清晰、減少喉部水腫等優(yōu)勢，可以使比較復(fù)雜的息肉切除術(shù)變得更加簡單方便，同時在手術(shù)中結(jié)合息肉具體大小對激光的光斑大小進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)徹底切除息肉組織的基本目標(biāo)，而且能夠使創(chuàng)面更加光滑，術(shù)中患者整體出血量非常少，手術(shù)操作時間相對較短，安全性以及術(shù)后康復(fù)效果均更有保障，效果顯著，屬于現(xiàn)代先進醫(yī)療手段，此外，聲帶小結(jié)、聲帶白斑、角化癥和不典型增生、乳頭狀瘤和喉血管瘤、喉癌等疾病亦適合用顯微CO2激光手術(shù)，值得在臨床上大力推廣。

供稿：宣傳部\耳鼻咽喉科 張靜\冶娟