2021年1月14日上午，一位來自班瑪縣賽來塘鎮(zhèn)的患兒哭泣著來到了班瑪縣人民醫(yī)院五官科的診室。青海大學附屬醫(yī)院對口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊長郭斌接診了該患兒。患兒右側(cè)耳區(qū)出現(xiàn)疼痛，患兒家屬訴患兒自幼右耳輪處可見針尖大小的孔洞，近1周前患兒耳輪角處紅腫，當?shù)剜l(xiāng)醫(yī)院給與口服抗生素藥物治療，但患兒右耳區(qū)逐漸紅腫明顯，觸痛明顯，得知班瑪縣人民醫(yī)院有青海大學附屬醫(yī)院支醫(yī)隊后前來縣醫(yī)院就診。

郭斌副主任醫(yī)師查看患兒后診斷為右側(cè)先天性耳前瘺管并膿腫形成，建議行膿腫切開引流術(shù)，患者家屬表示同意。切開時郭斌醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患兒膿腫位置較深，止血鉗深部撐開后見大量粘稠膿性分泌物流出。后續(xù)門診每日換藥，但換藥近半月時，患兒耳部切開處仍有膿性分泌物，因本地醫(yī)院無法開展細菌培養(yǎng)及藥敏實驗，只能采用經(jīng)驗性換藥治療，給與慶大霉素沖洗，目前患兒的耳前瘺管感染癥狀已明顯控制，建議患兒耳部炎癥癥狀完全消退后可行手術(shù)切除治療。

先天性耳前瘺管，百姓稱為倉眼，認為是聰明孔。其實這是一種先天性畸形，是在胚胎期，發(fā)育異常引起發(fā)育為耳廓的第一和第二鰓弓閉合不全所致，其感染后引起的臨床癥狀是就診耳鼻咽喉科的常見原因。

由于基層醫(yī)院的醫(yī)療水平受限和專業(yè)醫(yī)生的缺乏，使得感染的先天性耳前瘺管患者并沒有得到較好的治療，結(jié)合該患兒的病情，郭斌醫(yī)生詳細向班瑪縣醫(yī)院的醫(yī)生講解了先天性耳前瘺管的發(fā)生原因及感染后的治療方案，并經(jīng)驗分享了對于膿腫形成患者的處理方式，長期的換藥是治療耳前瘺管感染膿腫形成的最佳方案和正確處理措施，增強了當?shù)蒯t(yī)生對于該疾病的認識，提高了治療水平。

供稿：省級醫(yī)院對口支援班瑪縣人民醫(yī)院醫(yī)療隊 郭斌