為提高果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，進一步加強醫(yī)師的病歷書寫質量，2021年8月31日由青海大學附屬醫(yī)院對口支援果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊員宋玉老師進行《規(guī)范書寫病歷》講課，果洛州醫(yī)院醫(yī)務科組織全院各科室30余名醫(yī)生參加講座。

支醫(yī)隊員宋玉根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，結合相關法律、法規(guī)及條例，從門（急）診病歷、入院記錄、病程記錄、搶救記錄、疑難危重病歷討論記錄、死亡記錄、出院記錄等進行了詳細的講解，并解讀了《果洛州人民醫(yī)院住院病歷質量評定標準》。講課內容豐富全面，深入淺出，會場內秩序井然，培訓達到了預期的效果，受到了州醫(yī)院醫(yī)生們的一致好評，并表示通過此次學習，深刻認識到了病歷書寫的意義及重要性，病歷既是臨床工作實踐的總結，又是處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，也會讓自己不斷補充新知識，做到與時俱進，依法行醫(yī)。

今后，支醫(yī)隊會根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院的需要，繼續(xù)開展各種學術講座，努力讓果洛州醫(yī)院醫(yī)療水平更上一個新的臺階。

供稿：省級公立醫(yī)院對口支援果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療隊 宋玉