隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，各種慢性病和老年病也隨之而來(lái)。藥物作為治療疾病的重要手段，在老年人的日常生活中扮演著不可或缺的角色。然而，老年人用藥不當(dāng)往往會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)，甚至危及生命。因此，如何安全、有效地使用藥物，成為老年病人及其家屬必須關(guān)注的重要問(wèn)題。

    01  老年人用藥特點(diǎn)

    1. 吸收

    老年人胃酸分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致藥物吸收速率變慢。因此，在選用藥物時(shí)，應(yīng)盡量選擇吸收較快、生物利用度高的藥物，同時(shí)注意服藥時(shí)間，避免在飯前或飯后立即服藥，以減少食物對(duì)藥物吸收的影響。

    2. 分布

    老年人體內(nèi)脂肪比例增加，含水比例下降，使藥物在體內(nèi)分布改變，影響血藥濃度。因此，在使用藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)老年人的身體特點(diǎn)，調(diào)整藥物劑量和用藥頻率，確保藥物在體內(nèi)達(dá)到有效濃度，同時(shí)避免藥物蓄積導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

    3. 代謝

    老年人肝臟對(duì)藥物代謝速度變慢，造成藥物在體內(nèi)蓄積。因此，在選擇藥物時(shí)，應(yīng)盡量選擇對(duì)肝臟代謝影響較小的藥物，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物對(duì)肝臟的損害。

    4. 排泄

    老年人腎臟血流下降、過(guò)濾速率減慢，使藥品的排泄受影響。因此，在使用藥物時(shí)，應(yīng)盡量選擇對(duì)腎臟損害較小的藥物，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)腎功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物對(duì)腎臟的損害。同時(shí)，注意避免使用具有腎毒性的藥物，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

    02  老年人用藥誤區(qū)

    1. 過(guò)分依賴抗生素

    一些老年人認(rèn)為抗生素是“萬(wàn)能藥”，只要感冒、發(fā)燒、喉嚨痛就服用。然而，抗生素只能針對(duì)細(xì)菌感染進(jìn)行治療，對(duì)病毒感染無(wú)效。此外，長(zhǎng)期濫用抗生素還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，使抗生素失去治療效果。因此，在使用抗生素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，避免濫用。

    2. 盲目點(diǎn)名用藥

    有些老年人憑著自己“久病成醫(yī)”的老經(jīng)驗(yàn)，每當(dāng)慢性病復(fù)發(fā)時(shí)，自己直接去藥店買藥來(lái)吃。即使到醫(yī)院看病，也是自信滿滿地向醫(yī)生盲目點(diǎn)名用藥。這種做法容易導(dǎo)致藥物不對(duì)癥，不僅無(wú)法緩解病情，還可能加重不良反應(yīng)。因此，老年人在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不可自行決定用藥方案。

    3. 自行調(diào)整藥物劑量

    一些老年人會(huì)根據(jù)自我監(jiān)測(cè)的指標(biāo)（如血壓、血糖等）自行停用或調(diào)整藥物劑量。然而，這種做法容易導(dǎo)致病情波動(dòng)，甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，老年人在用藥期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查、復(fù)診，咨詢醫(yī)生或藥師來(lái)調(diào)整用藥方案，確保用藥的安全性和有效性。

    4. 迷信保健品

    一些老年人認(rèn)為保健品可以替代藥物治療疾病，甚至過(guò)度依賴保健品。然而，保健品并非藥物，不能替代正規(guī)治療。過(guò)度使用保健品可能導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)加重，甚至引發(fā)不良反應(yīng)。因此，老年人應(yīng)理性對(duì)待保健品，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。

    03  老年人用藥安全建議

    1. 嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

    老年人在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，不可隨意增減劑量或更改用藥時(shí)間。如需調(diào)整用藥方案，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，切勿自行決定。同時(shí)，注意保存好醫(yī)生的處方和用藥記錄，以便在需要時(shí)查詢和核對(duì)。

    2. 了解藥物作用與副作用

    老年人在用藥前應(yīng)了解藥物的主要作用、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用，以便在使用過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。如出現(xiàn)不適癥狀或異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生所用藥物，以便醫(yī)生調(diào)整用藥方案或采取相應(yīng)治療措施。

    3. 注意藥物間的相互作用

    老年人往往同時(shí)患有多種疾病，需要服用多種藥物。此時(shí)應(yīng)注意藥物間的相互作用，避免藥物間的不良影響。如需同時(shí)使用多種藥物，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物間的相互作用情況，以便及時(shí)調(diào)整用藥方案。

    4. 定期監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)

    老年人在用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查，了解自身健康狀況，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。特別是針對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

     5. 使用分藥盒和提醒工具

    老年人可使用分藥盒將每天需要服用的藥物按照劑量和時(shí)間分裝好，以便按時(shí)服藥。同時(shí)，可在手機(jī)或電子設(shè)備上設(shè)置提醒鬧鐘，提醒自己按時(shí)服藥。這樣可以在一定程度上避免遺忘或延誤服藥。

    6. 家屬協(xié)助管理藥物

    家屬可與老年人共同管理藥物，幫助他們記錄用藥情況、提醒服藥時(shí)間等。同時(shí)，家屬也應(yīng)及時(shí)關(guān)注老年人的身體狀況和用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生溝通，確保老年人的用藥安全。

 

供稿：老年二科    李延

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