面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”,是指面神經(jīng)功能障礙引起的面部表情肌癱瘓，引起患者的面部表情運動障礙，如口角歪斜、眼睛閉合不全等，還可繼發(fā)眼、口腔等器官的疾病，嚴重影響患者的身心健康，影響患者的生活質(zhì)量。面癱分為兩大類，周圍性面癱和中樞性面癱。最常見的為周圍性面癱，常常在面部著涼、單純皰疹病毒感染后或機體疲勞應(yīng)激后發(fā)生，引起損傷同側(cè)所有面部表情肌的癱瘓。

一、主要病因

1.感染

2.風寒

3.常見誘因：飲酒、生氣、勞累、受涼、中風等，任何年齡均可發(fā)病。

二、臨床表現(xiàn)

1.患側(cè)額紋變淺或消失。

2.不能皺眉，眼裂變大、眼瞼閉合不全、閉目露白。

3.鼻唇溝變淺或消失、口角歪斜、飲水時漏水、流涎，鼓腮時漏氣。

4.可能會伴有耳后疼痛、平衡障礙、聽力過敏、淚液、唾液分泌障礙、舌前2/3味覺障礙等伴發(fā)癥狀。

 

面癱癥狀

三、治療

1.藥物治療：急性期使用激素類、血管擴張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，改善局部血液循環(huán)，促進面部水腫、炎癥消退。

2.物理因子治療：可進行神經(jīng)肌肉電刺激治療、針刺治療、紅外線治療，促進局部血液循環(huán)，減輕組織水腫，促進神經(jīng)恢復(fù)。

3.表情肌康復(fù)訓(xùn)練：對患者面部進行表情肌康復(fù)訓(xùn)練可顯著提高療效。

四、康復(fù)護理

自行對鏡子做抬眉、閉眼、聳鼻、鼓腮、示齒、努嘴等動作，以防止麻痹肌肉的萎縮，從而促進康復(fù)。

 

抬眉訓(xùn)練

患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復(fù)。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10-20次，每日2-3次。

 

閉眼訓(xùn)練

患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10-20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指指腹沿著眶下緣輕輕按摩，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

 

聳鼻訓(xùn)練

聳鼻訓(xùn)練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復(fù)。

 

鼓腮訓(xùn)練

鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓(xùn)練。患者能夠進行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇肌攣縮。

 

示齒訓(xùn)練

患者口角向兩側(cè)同時運動時，避免只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。

 

努嘴訓(xùn)練

努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓(xùn)練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力�？谳喸鸭』謴�(fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。

五、如何避面癱發(fā)生？

1.注意保暖，避免冷風吹襲，寒冷季節(jié)注意顏面及耳后部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，盛夏也要避免因為貪涼而直接對著空調(diào)、電扇吹身體。

2.注意天氣變化，及時添加衣物，避免感冒。

3.減輕心理壓力，避免過度勞累，同時要加強體質(zhì)鍛煉，增強機體的免疫能力。

4.如果有以上癥狀要及時就醫(yī)。面癱患者發(fā)病后不必著急，但應(yīng)積極、盡早就醫(yī)，以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時機。

 

供稿：神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)    褚成娟

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