我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的重大意義
我國(guó)憲法在不同的條文、從不同的角度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出規(guī)定,構(gòu)成形式規(guī)整、價(jià)值明確、內(nèi)涵豐富的醫(yī)療衛(wèi)生憲法規(guī)范,具有重大意義。
(一)將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提升至國(guó)家根本法高度
憲法作為國(guó)家的根本法,既是重要法律文獻(xiàn),也是重要政治文獻(xiàn),具有很強(qiáng)的政治屬性。認(rèn)識(shí)和了解我國(guó)憲法關(guān)于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,首先要從政治層面加以看待和把握。我國(guó)憲法同黨和人民進(jìn)行的艱苦奮斗和創(chuàng)造的輝煌成就緊密相連,同黨和人民開(kāi)辟的前進(jìn)道路和積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)緊密相連。近代以來(lái),中國(guó)人民曾長(zhǎng)期生活在帝國(guó)主義和封建主義的黑暗統(tǒng)治之下,晚清政府、北洋軍閥、蔣介石集團(tuán)忙于自保和派系斗爭(zhēng),對(duì)人民生命健康置若罔聞、漠不關(guān)心,任由億萬(wàn)勞苦大眾飽受瘟疫、病痛折磨,人均預(yù)期壽命低至35歲。新中國(guó)的成立,開(kāi)辟了中國(guó)人民當(dāng)家作主的歷史新紀(jì)元。醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎人民群眾的生命健康,為了從根本上扭轉(zhuǎn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的落后局面、提高人民健康水平,黨和國(guó)家將其作為一項(xiàng)重要工作加以推進(jìn)。憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn),是治國(guó)安邦、治國(guó)理政的總章程。將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保護(hù)人民健康由作為法秩序最高規(guī)范的憲法作出規(guī)定、將醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范上升到憲法位階,反映了黨和國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的堅(jiān)定決心和意志,反映了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國(guó)家工作布局中的重要地位。
從法律層面看,憲法是黨和國(guó)家的中心工作、基本原則、重大方針、重要政策在國(guó)家法制上的最高體現(xiàn),具有最高的法律地位、法律權(quán)威、法律效力。憲法第二十一條第一款,即“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥,鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng),保護(hù)人民健康”,從五個(gè)具體方面對(duì)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了具體要求,是我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的“國(guó)家目標(biāo)”條款[2],發(fā)揮著重要憲法規(guī)范功能,引導(dǎo)、督促國(guó)家通過(guò)制度建構(gòu)、執(zhí)行實(shí)施等方方面面的努力,不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)繁榮發(fā)展,保障人民健康權(quán)益。憲法第四十五條第一款中“中華人民共和國(guó)公民在……疾病…的情況下,有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的……醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的規(guī)定,從基本權(quán)利和實(shí)現(xiàn)基本權(quán)利所需物質(zhì)條件的角度對(duì)人民群眾健康權(quán)益給予保障。
(二)將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬性定位于保護(hù)人民
依照憲法規(guī)定,我國(guó)是工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的、以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家,社會(huì)主義制度是國(guó)家的根本制度,中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)是中國(guó)特色社會(huì)主義最本質(zhì)的特征,國(guó)家的一切權(quán)力屬于人民。從整體價(jià)值秩序看,我國(guó)憲法將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)屬性定位于保護(hù)人民。我國(guó)憲法堅(jiān)持國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展為了人民、依靠人民、造福人民、保護(hù)人民,以保障人民根本權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),保證人民依法享有廣泛的權(quán)利和自由、承擔(dān)應(yīng)盡的義務(wù),維護(hù)社會(huì)公平正義,促進(jìn)共同富裕,為廣大人民群眾充分享有各項(xiàng)權(quán)利,在國(guó)家生活中發(fā)揮積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性提供了根本法律保障。
從具體規(guī)定看,我國(guó)憲法將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本目的確定為“保護(hù)人民健康”,十分鮮明地表明了以人民為中心的價(jià)值追求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這一概念蘊(yùn)含著公共性、普惠性的機(jī)理特征,需要國(guó)家大力舉辦、社會(huì)積極參與,具有“人民衛(wèi)生人民辦”的光榮傳統(tǒng)。憲法規(guī)定“鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施”“開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生活動(dòng)”,體現(xiàn)了依靠人民、發(fā)動(dòng)群眾的思想理念、革命傳統(tǒng)。2018年修憲,將“貫徹新發(fā)展理念”寫入憲法序言,共享的發(fā)展理念體現(xiàn)著以人為本、保護(hù)人民的重要意涵。貫徹新發(fā)展理念,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享,通過(guò)更有效的醫(yī)療衛(wèi)生制度安排,使全體人民在共建共享發(fā)展中有更多獲得感,增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力,增進(jìn)人民健康福祉。
(三)將醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范品質(zhì)塑造為與時(shí)俱進(jìn)
我國(guó)憲法同一些外國(guó)憲法相比較,一大特色就是明確規(guī)定了國(guó)家的根本任務(wù)、發(fā)展道路、奮斗目標(biāo),經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)和國(guó)家各方面事業(yè)在憲法中都有體現(xiàn)、都有要求。我國(guó)憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,宣示了國(guó)家高度重視和著力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本政策和目標(biāo)任務(wù)。同時(shí),這些規(guī)定又隨著憲法修改、憲法的與時(shí)俱進(jìn)產(chǎn)生新的時(shí)代意蘊(yùn),從而具有持續(xù)不斷發(fā)展的特點(diǎn)。
1982年憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定,是改革開(kāi)放初期加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要組成部分,是“兩手抓”思想的重要體現(xiàn)。1997年,黨的十五大制定了社會(huì)主義初級(jí)階段的基本綱領(lǐng),將“衛(wèi)生體育事業(yè)”改革作為“建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的文化”的重要內(nèi)容;2007年,黨的十七大提出實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo),將“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平”納入“中國(guó)特色社會(huì)主義社會(huì)建設(shè)”。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央,堅(jiān)持“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”,將發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局之中,實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,進(jìn)一步更新醫(yī)療衛(wèi)生理念、拓展醫(yī)療衛(wèi)生布局、深化醫(yī)療衛(wèi)生改革、強(qiáng)化提高人民健康水平的制度保障,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)升級(jí)為衛(wèi)生健康事業(yè)。這些劃時(shí)代的重要理論成果、實(shí)踐成果通過(guò)2018年修憲,正式納入憲法規(guī)范體系之中,將我國(guó)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的內(nèi)涵引向新的高度。
黨的十九大對(duì)我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)作了進(jìn)一步部署,提出到本世紀(jì)中葉把我國(guó)建成富強(qiáng)民主文明和諧美麗的社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)。社會(huì)主義現(xiàn)代化必然包含醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的高水平、均等化和人民生活的幸福安康。我國(guó)憲法關(guān)于發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)定是“沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路,集中力量進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”這一國(guó)家根本任務(wù)的展開(kāi)和細(xì)化。結(jié)合憲法關(guān)于國(guó)家根本任務(wù)的規(guī)定,對(duì)憲法關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)規(guī)定的認(rèn)識(shí)才能得以與時(shí)俱進(jìn),不斷深化和提高。
(四)將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理確定為國(guó)家機(jī)構(gòu)職責(zé)
我國(guó)憲法除了在總綱、公民基本權(quán)利和義務(wù)等部分規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)之外,同時(shí)還明確了有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)、基層群眾自治組織的醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé),涉及人大監(jiān)督、行政、民族區(qū)域自治、基層群眾自治等國(guó)家治理的方方面面,為國(guó)家有關(guān)機(jī)構(gòu)、組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作提供了堅(jiān)實(shí)的組織保障和憲法依據(jù)。對(duì)同一事項(xiàng),憲法念茲在茲,對(duì)這么多國(guó)家機(jī)關(guān)、單位組織賦予相應(yīng)職責(zé),是不多見(jiàn)的,足以說(shuō)明我國(guó)憲法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民健康的重視,彰顯了我國(guó)憲法的人文關(guān)懷和使命精神。
將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入國(guó)家機(jī)關(guān)的職責(zé)范圍,其根本目的是要通過(guò)國(guó)家機(jī)關(guān),實(shí)際上也是其工作人員的履職盡責(zé)、勤勉工作,引導(dǎo)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展!昂沃^憲法法律實(shí)施?可以說(shuō),就是我們各級(jí)國(guó)家工作人員在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,按照憲法法律的規(guī)定做了憲法法律所要求做的事情,即正確地做事和做正確的事,并且在工作中取得成績(jī)![3]憲法有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生職責(zé)的規(guī)定,要求各有關(guān)國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員增強(qiáng)憲法觀念,依照憲法法律行使職權(quán)、履行職責(zé)、開(kāi)展工作,自覺(jué)接受人民監(jiān)督,通過(guò)持續(xù)努力為憲法法律實(shí)施、為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
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