不知大家可否聽說(shuō)過(guò)小兒厭食癥呢？顧名思義就是孩子不愛吃飯了。小兒厭食癥是指小兒較長(zhǎng)期的食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀，它不是一種獨(dú)立的疾病，患兒一般癥狀不多，就是長(zhǎng)期不思飲食，厭惡攝食，食量顯著少于同齡正常兒童，有噯氣、反酸、腹脹、大便不規(guī)律等癥，或伴面色微黃、形體偏瘦、口干喜飲等，但精神尚好，活動(dòng)如常。

臨床上短時(shí)間不愛吃飯的孩子，還不屬于厭食癥的范圍，也有的孩子可能得了感冒、肺炎之后會(huì)有一段時(shí)間不愛吃飯，這個(gè)時(shí)間比較短暫，可能是一星期、兩星期這樣，也同樣不能診斷為厭食癥，必須是比較長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)三個(gè)月的不愛吃飯，食欲差。

小兒厭食癥的原因是比較復(fù)雜的。

1.全身性疾病的影響。許多急慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)。其中，消化道疾病尤為明顯，比如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長(zhǎng)期便秘等都可以引起厭食；還有藥物的影響。許多藥物，比如抗生素，容易引起惡心嘔吐。也可以導(dǎo)致厭食；維生素A和維生素D中毒也表現(xiàn)為厭食；還有一些抗癌藥物，也容易導(dǎo)致厭食的情況；

2.夏天炎熱也可以引起厭食，如果孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中喂養(yǎng)不當(dāng)，也可以導(dǎo)致厭食的發(fā)生。

3.部分患兒是由于微量元素缺乏引起的厭食癥，比如像鋅的缺乏，補(bǔ)充鋅劑就可以改善小孩的厭食癥，還有一些其他原因引起來(lái)的更多見，

4. 比如由于家庭環(huán)境引起來(lái)的，父母都在減肥，本身給小孩一個(gè)人做飯，這樣做出來(lái)的飯，可能就只有他一個(gè)人吃，本身沒有飲食的環(huán)境，而且飯的質(zhì)量可能也不是那么可口，所以小孩也可能有厭食癥。

5.還有精神因素引起的神經(jīng)性厭食，原因是很復(fù)雜的。有些發(fā)病與心理因素相關(guān)，尤其是青春期的孩子。

6.好多小孩是由于每天吃的飯并不是他最愛吃的，而是家長(zhǎng)覺得他愛吃的，這樣小孩也沒有胃口，比如有些爺爺、奶奶帶小孩，一天早晚兩頓稀飯，這樣吃小孩一個(gè)是能量攝入不足，另一個(gè)是對(duì)這些食物可能沒有興趣。

7.現(xiàn)在飲食環(huán)境也很重要，比如在每次吃飯的時(shí)候，家里人在看電視，或者有時(shí)候家里環(huán)境不太好，如果在吵架，或者對(duì)小孩批評(píng)會(huì)影響小孩的情緒，小時(shí)候情緒不太好，小孩的飲食也會(huì)受到影響。

8.在進(jìn)食的過(guò)程中一會(huì)兒吃點(diǎn)餅干，一會(huì)又吃點(diǎn)別的什么東西或者火腿腸，夾在飯中間，這樣對(duì)下面的飲食可能會(huì)受到影響，這次攝入夠了，到下次就表現(xiàn)沒有胃口了。

所以，小兒出現(xiàn)厭食時(shí)家長(zhǎng)莫要驚慌，按照以下步驟仔細(xì)排查。

1.當(dāng)孩子出現(xiàn)厭食癥的時(shí)候，應(yīng)該帶孩子到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行全面的細(xì)致檢查，了解孩子出現(xiàn)厭食的具體原因。排除慢性疾病，排除缺鐵、缺鋅等。來(lái)治療原發(fā)疾病，同時(shí)飲食要規(guī)律，定時(shí)進(jìn)餐，保持飲食的衛(wèi)生，生活規(guī)律，充足睡眠，定時(shí)排便，營(yíng)養(yǎng)要全面。多吃粗糧雜菜。水果蔬菜等，節(jié)制零食和甜食，少喝飲料，要改善飲食的環(huán)境，避免孩子強(qiáng)制吃飯，加強(qiáng)體育鍛煉，不要盲目吃藥。

2.需要改善喂養(yǎng)行為，喂養(yǎng)行為問(wèn)題是導(dǎo)致孩子厭食的常見原因。比如每餐之前做好用餐的準(zhǔn)備，餐前半小時(shí)不要喝水，餐前一小時(shí)不要吃零食，在用餐前也不要過(guò)分的活動(dòng)。

3.由于家庭環(huán)境引起來(lái)的，父母都在減肥，本身給小孩一個(gè)人做飯，這樣做出來(lái)的飯，可能就只有他一個(gè)人吃，本身沒有飲食的環(huán)境，而且飯的質(zhì)量可能也不是那么可口，所以小孩也可能有厭食癥，所以家里面坐在一起其樂融融吃飯，互相談著美味的菜肴，也會(huì)導(dǎo)致患兒厭食癥改善。

4.如果疑似患有神經(jīng)性厭食癥，要盡早的去看醫(yī)生，做些軀體方面的檢查，并及時(shí)接受治療。

小兒厭食的預(yù)防方法，首先需要一個(gè)好的飲食環(huán)境，其次是對(duì)微量元素的攝入要均衡。厭食癥小孩的飯量比較小，人體的三大元素?cái)z入比較少，就是碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)攝入量是不足的，厭食癥小兒并不是喜歡大量的進(jìn)食，所以需要從小量開始，輔助促消化的藥物，逐漸增加飲食，這樣孩子就會(huì)胃口好一些，從少量開始逐漸增加；小兒從添加輔食的時(shí)候開始，就要按順序來(lái)添加輔食，不能一味為了增加營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致飲食不節(jié)制；另外，孩子吃飯的時(shí)候，一定要專心，不要邊看電視、邊吃飯，家長(zhǎng)也不能讓孩子的情緒有影響，讓孩子產(chǎn)生逆反心理，要給孩子一個(gè)輕松愉快的就餐環(huán)境；此外，家長(zhǎng)可以把食物做的美觀、有吸引力，讓孩子對(duì)食物有興趣。

相信每個(gè)寶貝都會(huì)胃口大開的！

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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