醫(yī)療保障政策宣傳(第二期)
2023/5/10 15:44:51 點擊:
問:參保居民可以享受哪些居民醫(yī)保待遇?
答:參保居民可以享受普通門診、高血壓和糖尿病門診用藥、門診慢性病特殊病、住院及大病保險待遇。
(一)普通門診待遇參保居民在三級、二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用,每次分別按50%和70%的比例予以報銷,每人每年醫(yī)保報銷最高限額為300元。
(二)高血壓、糖尿病門診用藥待遇患有高血壓、糖尿病但未納入門診慢性病特殊病保障范圍的參保居民,就近到醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)站(中心)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等能夠鑒定“兩病”的定點醫(yī)療機構(gòu)進行鑒定準入后,即可享受“兩病”待遇!皟刹 遍T診用藥保障不設(shè)起付線(不收門檻費),參;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)門診或定點零售藥店購買藥品發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,三級、二級及以下定點醫(yī)藥機構(gòu)報銷比例分別為50%、70%。參保年度內(nèi)高血壓、糖尿病門診用藥費用醫(yī)保最高支付限額分別為400元、600元;同時患有“兩病”的,醫(yī)保支付限額為1000元。
來源:青海省醫(yī)療保障局