近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科王曉武教授團(tuán)隊(duì)成功為2名甲狀腺腫瘤病人施行了免充氣經(jīng)口腔前庭全腔鏡下甲狀癌根治術(shù)，為甲狀腺癌的治療提供了更多的選擇，填補(bǔ)院內(nèi)空白。

兩位患者均為女性，年齡不到30歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺左側(cè)單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑約1.0cm左右，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，TI-RADS分級(jí)為4a類，針吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果考慮甲狀腺癌，建議術(shù)中冰凍明確性質(zhì)�？紤]到開放手術(shù)需在頸部留下4-5cm的手術(shù)疤痕，患者年輕不希望體表留疤，王曉武教授在征得患者同意并充分評(píng)估患者病情后，決定應(yīng)用免充氣經(jīng)口腔前庭入路全腔鏡的手術(shù)方式。在麻醉科醫(yī)護(hù)人員通力配合下，成功地為病人施行了手術(shù)。術(shù)后患者無聲音嘶啞、飲水嗆咳、口唇麻木、手足抽搐等不適，術(shù)后第1天可半流質(zhì)飲食，患者及家屬對(duì)手術(shù)效果十分滿意。

近年來，年輕女性甲狀腺疾病患者的比例逐漸增加，患者對(duì)切口外觀平整、無痕的訴求越來越高，這使得腔鏡甲狀腺手術(shù)（Endoscopic thyroidectomy, ET）應(yīng)運(yùn)而生并受到廣泛歡迎。經(jīng)口腔前庭入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)切口位于口腔內(nèi)，術(shù)后口腔下頜部疼痛極輕，頸部因?yàn)闆]有切口，疼痛程度要比開放手術(shù)輕。而且因?yàn)榻?jīng)口手術(shù)不切開頸闊肌，術(shù)后頸部活動(dòng)不適明顯低于開放手術(shù)。經(jīng)口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，在充分保證美容效果的同時(shí)，又順應(yīng)人體的解剖層次，相比傳統(tǒng)入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)，進(jìn)一步縮短了入路通道的長度，美容效果更完美。此外，免充氣的方式還可以避免縱隔氣腫、氣胸或高碳酸血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。

乳腺甲狀腺腫瘤外科在科主任馬德壽教授的帶領(lǐng)下，不斷學(xué)習(xí)、探索、創(chuàng)新，緊跟國內(nèi)外最新學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及技術(shù)發(fā)展，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極開展新醫(yī)療新技術(shù)。目前，王曉武教授熟練掌握完全腔鏡下各種甲狀腺手術(shù)術(shù)式，如單側(cè)甲狀腺葉切除、全甲狀腺切除、單側(cè)甲狀腺切除或全甲狀腺切除加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、全甲狀腺切除加單側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)及側(cè)頸IIA、III、IV區(qū)淋巴結(jié)清掃等術(shù)式。開展路徑有經(jīng)胸、乳路徑及經(jīng)口腔前庭路徑。本次手術(shù)是乳腺甲狀腺腫瘤外科獨(dú)立自主完成的免充氣術(shù)式，是腔鏡甲狀腺手術(shù)技術(shù)的進(jìn)一步拓展。這表明乳腺甲狀腺腫瘤外科能夠充分結(jié)合患者病情及需要，個(gè)體化選擇手術(shù)方式，為甲狀腺疾病患者帶來更多選擇和福音。

供稿：乳腺甲狀腺外科    王宇飛