護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要舉措，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、�？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落實(shí)。多年來,青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部始終嚴(yán)格按照責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)查房的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)護(hù)理查房制度。臨床科室每月定期開展相應(yīng)的護(hù)理查房，以提高臨床護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及業(yè)務(wù)水平。

2020年12月21日至30日，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部主任黃新的安排下，副主任仝海英、怡萍會(huì)同科護(hù)士長(zhǎng)李守蘭、李千紅對(duì)外科系統(tǒng)18個(gè)科室和重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科進(jìn)行護(hù)理查房，查房的內(nèi)容嚴(yán)格按照責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)查房的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。外科系統(tǒng)所有科室護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理骨干，責(zé)任護(hù)士以及護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生等90余人參加了此次護(hù)理查房。

每個(gè)科室都按照護(hù)理查房流程依次進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士說明查房目的，匯報(bào)病人病情，重點(diǎn)說明現(xiàn)存的陽性體征，各項(xiàng)護(hù)理評(píng)估以及針對(duì)患者的病情提出的護(hù)理診斷問題、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施，達(dá)到的護(hù)理效果及尚需解決的護(hù)理問題，需主查人給予解決。主查人詳細(xì)檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)病房屬地化管理狀況，根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況仔細(xì)詢問病人的病情并進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理查體，認(rèn)真評(píng)價(jià)與指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作，主查人依據(jù)獲取的資料以及護(hù)理計(jì)劃落實(shí)情況等相關(guān)問題對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作做出全方位評(píng)價(jià)。

護(hù)理查房結(jié)束后，檢查組指出該科室護(hù)理查房的優(yōu)點(diǎn)亮點(diǎn)和不足，要求科室護(hù)理人員認(rèn)真按照檢查結(jié)果做好整改。

通過這次護(hù)理查房達(dá)到了以下的目的：各科室對(duì)陪護(hù)管理更加規(guī)范，嚴(yán)格發(fā)放陪護(hù)證，陪護(hù)檢測(cè)體溫有記錄；患者和陪護(hù)核酸檢測(cè)較全面；各病區(qū)護(hù)理人員門口登記認(rèn)真；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)患者情況掌握較具體；護(hù)士對(duì)病房進(jìn)行了屬地化的管理；護(hù)士長(zhǎng)病房管理能力及查房的駕馭能力有明顯提升；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本專業(yè)疾病新知識(shí)進(jìn)行講解。

對(duì)護(hù)理查房不合格的科室，檢查組提出了檢查中出現(xiàn)的問題和不足，要求限期整改，重新進(jìn)行護(hù)理查房直到合格為止。

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч�，了解護(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性。另外，護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一，要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理核心制度，就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

供稿：肝膽外科    李守蘭