2019年5月16日，在青海省衛(wèi)生健康委干部保健局的組織下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科楊如意教授，為青海省安全廳70余名干部開展了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識講座。

 

楊如意教授講述了中醫(yī)“未病先防，既病防變”的理念以及臟腑養(yǎng)生的相關(guān)知識，指出中醫(yī)藥的調(diào)養(yǎng)要基于機體臟腑的虛實、經(jīng)絡(luò)的通暢、氣機的調(diào)達等方面進行調(diào)養(yǎng)。

 

中醫(yī)學(xué)認為，“有諸內(nèi)，必行諸外”，機體內(nèi)部臟腑、氣血、氣機的變化和異常，一定會在外有所表現(xiàn)，因此通過“望、聞、問、切”的方法，通過觀察表象、癥狀、體征、舌苔、脈象等來體察體內(nèi)臟腑氣血陰陽的變化，從而進行辨證施治。

 

中醫(yī)學(xué)認為，人的精神情志活動與內(nèi)臟有著一定的對應(yīng)聯(lián)系，如心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。情志過度往往通過這種對應(yīng)聯(lián)系的途徑損傷五臟精氣，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：恐傷腎，怒傷肝，思傷脾，憂傷肺，喜傷心。

心為君主之官 

心為五臟六腑之大主，中醫(yī)認為心為君主之官，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為的腦的功能相似，如精神、意識、感情、思維活動統(tǒng)歸為心，統(tǒng)屬神明之列。

 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》將精神活動分屬五臟，認為五臟皆有精神活動，以心神為統(tǒng)帥，如肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志，心藏神�；�、魄、意、志又都聽從于心，。這是由于心具有接受各種信息并經(jīng)過整合作出反應(yīng)，并由此統(tǒng)攝全身的功能，內(nèi)可調(diào)節(jié)臟腑功能，外以抵御病邪的侵襲，為人體之中樞。必須時時處于輕捷敏達狀態(tài)，要“思無邪”，要“恬淡虛無”，要“清心寡欲”。

 

《導(dǎo)引本經(jīng)》上說，“心乃一身之主宰，生死之路頭也�！比绻�心神血脈受到嚴重傷害，會有猝死的可能，或精神錯亂，躁狂、喜怒無常。所以平時注意養(yǎng)心養(yǎng)神至關(guān)重要。 

《養(yǎng)性延命錄》指出：“靜者壽，躁者夭�！别B(yǎng)心的要務(wù)要靜心、靜神，外須順四時自然之性，使心情暢達而不違，內(nèi)則恬靜淡泊以保神。 

此外，心還主血脈，神得血而生，因此血盛脈旺，心神守舍，亦是調(diào)神養(yǎng)心之法。心主血脈之功能正常，則全身感覺舒暢，面色紅潤，舌色淡紅滋潤有光澤，脈象和緩而有力；若心主血脈功能異常，如心之氣血陰陽不足，則心慌、氣短、乏力、失眠、夜寐多夢等諸證叢生；若氣機不暢，心脈瘀阻，則唇面紫紺，舌邊瘀斑，胸悶，氣憋，甚則血管堵塞。中醫(yī)治療宜針對病機，或補益心之陰陽氣血，或理氣通脈，活血化瘀，需注意的是，活血必要補氣，以防活血藥物過于耗散。至于補氣血之藥，常用的如人參、黃芪、當歸之類，都為上好佳品。 清心的食物有苦瓜、黃瓜、冬瓜、西瓜、絲瓜、綠豆、赤小豆、蓮藕等；清心火的中藥有淡竹葉、蓮子、琥珀、燈心草等，也應(yīng)隨證用之。

肺為諸氣之統(tǒng)領(lǐng) 

肺為華蓋，統(tǒng)領(lǐng)諸氣，主皮毛、主營衛(wèi)，為“嬌臟”，又稱為“上將軍”。肺主治節(jié)而司呼吸，對生命活動有特殊意義。中醫(yī)認為肺主一身之氣，肺隨著呼吸的節(jié)律，調(diào)節(jié)著全身氣的升降出入，在氣的作用下，推動著血和水液的流布。由肺吸入的清氣和脾胃水谷精氣相合而產(chǎn)生的宗氣，上走氣道，與呼吸發(fā)聲有關(guān)、中貫心脈、下蓄丹田，推動氣血運行，維系著人體功能的盛衰。 

 

中醫(yī)養(yǎng)生特別注重呼吸的鍛煉，把它作為聯(lián)系心神和感情與形體的紐帶，逐漸成為呼吸調(diào)節(jié)與心神攝養(yǎng)相結(jié)合的“和神導(dǎo)氣”之道，就是最為通行的氣功養(yǎng)生術(shù)，它的要領(lǐng)就是深而慢，細而長的呼吸運動。 

肺為嬌臟，不耐寒熱，怕燥，形寒飲冷皆傷肺。肺位最高，邪必先傷，肺為清虛之臟，不容邪氣所干。故此無論外感、內(nèi)傷、或其他臟腑之病，皆可累及肺，發(fā)生咳嗽、氣喘、失音、胸痹、胸痛、肺癆、肺痿、肺癰、水腫病癥。因此，肺的保養(yǎng)還要注意處處時時要避免不良因素和寒熱的侵襲，平時可喝些百合、梨汁等有潤肺養(yǎng)陰功效的食物。 

 

同時，千萬不要忘記肺還有呼吸以外的功能，如肺表面活性物質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌等多種活性物質(zhì)的分泌，對心臟、血管及整個機體起著重要的調(diào)節(jié)作用，這就是中醫(yī)認為的“肺朝百脈、主治節(jié)”。所以，學(xué)會呼吸，保養(yǎng)肺氣，進行經(jīng)常性的呼吸鍛煉、對防治疾病、防止衰老，促進健康有非常重要的意義。 

悲憂傷肺，過度憂傷的情況下，往往會損傷機體正常的生理活動，憂愁對人體的影響，主要是損耗人體之氣。因肺主氣，所以憂愁過度易于傷肺，所謂“悲則氣消”。

肝性剛強，卻以陰血為本 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肝是最大亦是重要的消化器官，它像一個化學(xué)加工廠，具有很多功能，包括生產(chǎn)被稱為膽汁的消化液。肝通過飲食的脂肪及衰老紅細胞分解產(chǎn)物來制造的膽固醇，肝也能生產(chǎn)蛋白質(zhì)及貯存糖原、鐵及一些維生素，它也能排除血中毒物并有解毒功能，所以西醫(yī)特別重視肝的保健。一是飲食上要注意，食物富有營養(yǎng)而新鮮：二是不要亂用藥物，特別是抗菌素類藥物，以免肝臟受損：三是肝不宜過勞：四是要防止病毒的侵襲，傳染性肝炎，是目前世界上最要防止的流行病。

 

而中醫(yī)認為肝的功能更廣。肝具有生發(fā)的特性，喜歡舒暢、條達。肝為“將軍之官”，性剛而善謀慮，主疏泄而疏脾土，行腎氣：膽性剛直而司決斷，膽汁亦有助于胃腸化食，此謂肝膽相濟之妙用。肝又藏血，目受血而能視，掌受血而能握，足受血而止步，女以血為本，更以肝為先天。

 

由此可見，肝為陰臟，卻具有陽剛之性而喜疏暢條達，主升主動而不耐抑郁。郁則氣悶，受情志影響最大，如發(fā)生太過，或郁而不達，則失謀慮之能而亂神明。肝藏血不足，容易疲勞，出現(xiàn)面色蒼白，月經(jīng)失調(diào)；肝的華彩體現(xiàn)在指甲，爪甲的堅脆厚薄與顏色的枯萎潤澤與肝的藏血有關(guān)；肝在體合筋，手腳、四肢靈活，能屈伸動作，是由于肝的精氣灌溉濡養(yǎng)；肝開竅于目，在液為淚：眼睛的明亮與否在于肝的精血濡養(yǎng)，肝血虧虛，肝陰不足，則雙目干澀，視力下降。

故養(yǎng)肝之法是：一則暢達情志，勿怒勿郁：二則滋陰益血而涵養(yǎng)之。常用疏肝之藥物有柴胡、佛手、郁金等，養(yǎng)肝陰之藥有白芍、山萸肉等，平肝火之藥如鉤藤、蒺藜、石決明等，臨床上常隨證用之。

脾主運化水谷 

脾胃脾運化水谷精微，消化食物，營養(yǎng)全身，為后天之本，氣血生化之源。因此，歷來從胃氣的有無盛衰來判斷生死壽夭，所謂“有胃氣則生，虧胃氣則死”，水谷入胃，五味各走其徑，酸味走肝，苦味走心，甘味走脾，辛味走肺，咸味走腎。飲食適宜，滋味調(diào)和，則五臟各有所養(yǎng)、為服食養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)，所謂“精不足者補之以味”，就是指身體虛弱、元氣不足、五臟多種虛癥，都可以通過食養(yǎng)、藥餌調(diào)補脾胃以生精補虛。 

 

涎為脾之液，若脾氣虛弱，則易流口水，尤其是小兒，其實，這也是身體脾虛發(fā)出的信號，提醒人們該健脾了。

脾的華彩體現(xiàn)在口唇，口唇淡白，為血虧；口唇淡紅，為虛寒；口唇青紫，為血瘀；口唇干裂，為津液損傷；口唇糜爛，為脾胃積熱；脾虛還出現(xiàn)面部萎黃、肥胖、痰多等癥。

中醫(yī)認為：脾與情志中的思相關(guān)，故思慮過度易傷脾，所謂脾氣郁結(jié)，運化失調(diào)便是思慮過度所致。脾傷則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結(jié)不暢，百病隨之而起。脾氣郁結(jié)必然會影響脾之運化，運化失健，便會出現(xiàn)食欲減退、消化不良、腹脹腸鳴、泄瀉不利等脾虛癥狀。

 

內(nèi)傷脾胃，則百病叢生，脾為后天之本，氣血生化之源，若脾好，則百病除;若脾虛，則脾陽受損，脾運化失健，機體就會出現(xiàn)飽脹、消化不利、水腫、肥胖、大便泄瀉等各種不良癥狀，所以養(yǎng)五臟始于健脾，而遵天時養(yǎng)脾必將事半功倍。

健脾養(yǎng)胃的食物有小米、藜麥、白扁豆、薏苡仁、山藥、大棗等，中藥如黨參、茯苓、白術(shù)、甘草，也就是中醫(yī)常用的四君子湯，有補養(yǎng)脾氣的作用，此外，還有雞內(nèi)金、山楂、神曲、麥芽等。

     

“金元四大家”之一的李杲，在《脾胃論》中指出，飲食不節(jié)，勞役過度及喜怒憂恐等七情所傷，是損傷脾胃的主要原因。所以，在日常生活中，注意食養(yǎng)之余，享受美味佳肴的同時還必須注意心理、精神、情緒的健康。

     

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也充分證實了精神，情緒對消化系統(tǒng)的影響是十分重要的。 

腎精是生命的根本 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為腎主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)的水量，維持體液濃度與酸堿平衡。通過濾過血液，以尿的形式排泄廢物、毒素和過剩的水來完成上述維持生命的功能，其實，腎的功能遠不止此，它對生殖、心腦有著重要作用，可能是通過內(nèi)分泌而起作用。

 

中醫(yī)認為腎藏精，精是人體最寶貴的物質(zhì)之一。腎精一方面來自先天父母的精血，一方面仰賴后來水谷精微的不斷充養(yǎng)。腎精有陰陽之分：腎陰有滋養(yǎng)濡潤作用，又稱真陰，元陰：腎陽有溫煦氣化推動作用，又稱真陽，元陽。 

腎陰腎陽是生命活動的根本，也是生長、發(fā)育、生殖等各種活動功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，腎與壯盛、衰老的關(guān)系尤為密切，直接影響到人的自然壽命。我們都能體會到，腎精易虧難生成，故養(yǎng)腎恐其衰，養(yǎng)腎應(yīng)以周密為要，不可妄施宣泄以耗精氣腎精，做到這一點就夠了，但多數(shù)人難以做到。

 

《攝生三要》說，“十六而真精滿，五臟充實，始能有之。然自此精既泄之后，則真體已虧，元氣已損，惟籍飲食滋生精血。不知持滿，不能保嗇，所生有限，所耗無窮，未至中年，五衰盡見，百脈俱枯也。”“年四十而精氣自半”，一般人都會在四十歲以后漸漸出現(xiàn)腎精不足的情況，如頭發(fā)變白，脫發(fā)，牙齒松動，耳鳴耳聾，腰膝酸軟；腎精虧損，腦海失充，則精神呆鈍，記憶力下降等�！端貑枴づe痛論》指出：“恐傷腎”，過度的恐懼，有時可使腎氣不固，氣泄于下，導(dǎo)致二便失禁。

 

《靈樞·脈度篇》又指出：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣�！倍鸀槟I之官，腎精足則聽覺聰靈，腎精虛則兩耳失聰。通過耳聽覺的變化，一般可以推斷腎氣的盛衰情況。

所以，中醫(yī)所說的長壽之道就是泌精固腎，不僅為腎之虛，實為生命計。延緩衰老的有效辦法：就是補養(yǎng)腎精！ 補養(yǎng)腎精可多食豆類、核桃、桑椹等，中藥常用補腎藥的有生熟地、菟絲子、女貞子、金櫻子、覆盆子等，臨床上須顧及腎陰、腎陽，或陰中求陽，或陽中求陰。

總之，心為神之體，腎為精之處，肺主一身之氣，肝藏血而疏泄之，脾胃為氣血精液生化之源，五臟各有其用，互相聯(lián)系，一臟不利則五臟難安，一損俱損，一榮俱榮。 

 

還有，國學(xué)中的養(yǎng)生理論不容忽視�！洞髮W(xué)》中開宗明義地提出：人的一切活動都要以修身為本。欲修身，先正其心，欲正其心，先誠其意，欲誠其意，先致其知。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。所以，有作為的人，只能以修身為本，才能齊家治國平天下。 

楊如意教授還列舉許多豐富生動的例子，告訴大家如何運用中醫(yī)方法進行五臟養(yǎng)生保健，同時強調(diào)健康體檢的重要性，還介紹了中華養(yǎng)生功法八段錦和易筋經(jīng)，希望大家能做到“戒欲望以養(yǎng)腎氣”、“莫嗔怒以養(yǎng)肝氣”、“神寧靜以養(yǎng)心氣”、“調(diào)飲食以養(yǎng)脾氣”“善呼吸以養(yǎng)肺氣”，建議大家保持良好生活習(xí)慣和心態(tài)，加強運動，延年益壽。

八段錦

 

易筋經(jīng)

 

此次講座受到大家的熱烈歡迎，講座后進行了互動交流，楊如意一一作了解答，大家紛紛表示，中醫(yī)養(yǎng)生保健十分有必要，此次講座獲益匪淺，并希望以后多舉辦此類活動。

此次中醫(yī)健康養(yǎng)生講座，得到青海省衛(wèi)生健康委干部保健局、青海省安全廳、青海大學(xué)附屬醫(yī)院的大力支持。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院，時時關(guān)注您的健康！

 

供稿：中醫(yī)科    楊如意

注：文中部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)