“不忘初心、牢記使命”，護(hù)理人員的初心就是圍繞患者，為患者提供更好的服務(wù)，“以患者為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上，處處為患者著想，一切活動都把患者放在首位，緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。

多數(shù)患者在毫無準(zhǔn)備的情況下被告知患上癌癥，第一反應(yīng)是不愿意相信事實，對于突如其來的癌癥診斷難以接受，內(nèi)心有一種空虛和不確定感。確診后會出現(xiàn)恐懼和絕望，他們對癌癥的懼怕就像孩子們害怕黑暗一樣，黑暗本身并不可怕，但對黑暗的未知感和因此引起的想象是令人擔(dān)憂的，患者往往容易懷疑自己的病能不能治好、還能活多長、癌細(xì)胞是否已經(jīng)擴(kuò)散，患者一想到生活的前程即將結(jié)束，努力奮斗的事業(yè)、溫暖的家庭、豐富多彩的人生都將與之告別，這種結(jié)果又無法改變與擺脫，心理上就會感到極度的悲觀絕望，精神上高度緊張。根據(jù)腫瘤患者的以上心理特點，青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫內(nèi)一通過護(hù)理查房這樣一個接地氣的活動，給每一位患者提供幫助，解答患者提出的疑惑，給患者相應(yīng)的意見與建議，提高患者的生活質(zhì)量。

由護(hù)士長隨機(jī)抽查責(zé)任護(hù)士進(jìn)行查房，每一位責(zé)任護(hù)士都要了解患者的病情，掌握十知道，做到匯報病情有根有據(jù)，并且要掌握患者的既往史與現(xiàn)病史，對患者的病情做到十分掌握。我們在護(hù)理患者的過程中難免會遇到難題，所以在護(hù)理時要有針對性，護(hù)士長還要查看責(zé)任護(hù)士的實際工作能力與觀察能力，詢問患者對護(hù)士各個方面的滿意度，通過這樣一種方法觀察責(zé)任護(hù)士有沒有做到按時巡視病房，有沒有做到對每一位患者一視同仁。

匯報完病歷后由護(hù)士長進(jìn)行查體，查體的同時提問責(zé)任護(hù)士患者的陽性體征，主要目的是查看責(zé)任護(hù)士有沒有去關(guān)注各類實驗室指標(biāo)，責(zé)任護(hù)士要全面的對患者進(jìn)行護(hù)理，而不僅僅是作為一名患者去護(hù)理，對患者的每一項指標(biāo)進(jìn)行分析都是有目的性的。

通過責(zé)任護(hù)士提出的護(hù)理問題及護(hù)理措施，護(hù)士長可以看出護(hù)士在護(hù)理的過程中有沒有去認(rèn)真思考，有沒有圍繞患者提出一些針對性的問題，在整個查房的過程中護(hù)士還要做到隨時關(guān)注患者的感受并且做到保護(hù)患者的隱私。

通過查房的形式護(hù)士長要評價護(hù)士的工作態(tài)度及工作作風(fēng)，比如說護(hù)理文書有無問題，匯報病歷是否仔細(xì)，責(zé)任護(hù)士是否按照評估、診斷、計劃、實施、評價這五個步驟對患者進(jìn)行護(hù)理，并且針對責(zé)任護(hù)士對患者各類評分的評估查看跟病人的實際情況是否相符。

最后由責(zé)任護(hù)士提出在護(hù)理過程中遇到的問題，由護(hù)士長進(jìn)行答惑。而且護(hù)士長作為學(xué)術(shù)帶頭人，要借機(jī)對科室的新技術(shù)與新業(yè)務(wù)進(jìn)行拓展，要拓寬責(zé)任護(hù)士的思維，讓責(zé)任護(hù)士對每一位患者做出準(zhǔn)確、直接、及時和完整的判斷，這樣對腫瘤患者的護(hù)理質(zhì)量才能夠有目標(biāo)的改進(jìn)與提升。

護(hù)理查房是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的過程，是提高患者滿意度的過程，同時也是發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題的過程。護(hù)理查房是對責(zé)任護(hù)士工作的驗收方式，可以拉近患者與護(hù)士之間的距離，在查房的過程中患者也會提出自己的疑惑和日常生活需要注意的問題，護(hù)士對患者解答的過程也是體現(xiàn)人文關(guān)懷的過程，在查房中找到的問題責(zé)任護(hù)士也要積極進(jìn)行改正，繼續(xù)提升自己，提高對患者的護(hù)理質(zhì)量。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    雷文蕓