自動體外除顫器（AED）是一種便攜式的醫(yī)療設備，它可以診斷特定的心律失常，并且給予電擊除顫，是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心臟驟�；颊叩尼t(yī)療設備。在心跳驟停時，只有在最佳搶救時間的“黃金4分鐘”內，利用自動體外除顫器（AED）對患者進行除顫和心肺復蘇，才是最有效制止猝死的辦法。

根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示我國心臟驟停人數(shù)較多、院前急救有效率低，系統(tǒng)培訓掌握AED急救的人員不足，人均AED數(shù)量不足等等，均是公眾AED使用率低的原因。我國政府和相關專家積極制定相應政策，目的使公眾真正做到能知曉、能獲取、能使用、能救人�，F(xiàn)在各大公共場所顯眼位置都能看到AED的身影。同時利用手機導航軟件搜索最近AED位置，更利于快速、準確的獲取AED實施救援。

為何AED如此重要？

當心臟驟停，也就是我們俗話說的“猝死”發(fā)生時。心臟停跳無法向大腦輸送血液，很短時間內，腦組織會缺血缺氧而壞死：4分鐘內開始急救，救活率可達50%；6分鐘再開始急救，救活率下降到10%；超6分鐘，救活率僅為4%；超過10分鐘，救活率幾乎為0%，即使心跳恢復，也會有不可逆的嚴重腦損傷，無法生存。

對于成人發(fā)生呼吸心跳驟停的主要原因多為心源性的，其中各種疾病導致的惡性心律失常尤其是室顫最為常見。一旦發(fā)生室顫，單純心外按壓是不能夠終止室顫的，只有立即進行電除顫才能使心臟恢復正常的節(jié)律。由于心臟驟停發(fā)生的突然與不可預測性，特別是一旦得不到及時救治則預后極差。而現(xiàn)實場景中，急救人員很難實現(xiàn)心臟驟停4min內即趕到現(xiàn)場，因此，對于我們一般人來說，發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后立即給予心肺復蘇，同時盡快取得AED給患者進行電除顫，才是唯一能夠給患者提供活下去機會的方法。

如何識別心臟驟停？

快速、正確識別是一切操作的前提，畢竟并不是所有突發(fā)意識喪失的患者發(fā)生了心臟驟停。

AED和心肺復蘇都只適用于心臟驟停者。心臟驟停患者主要有以下有3個特征：

判斷方法：

 

1.拍患者雙肩呼喚他，患者無任何反應。

2.用手指按壓觸摸頸動脈（男性喉結位置兩旁的血管），感覺不到搏動。

 

3.觀察患者胸廓，沒有起伏（不建議用手探鼻息，容易誤判和耽誤時間）

如何使用AED？

設計AED的初衷就是讓任何一個人都能毫無門檻地操作。因為情況緊迫，沒有給人看說明書的時間，所以打開電源開關后，AED都是有語音提示的：

 

①開蓋子：掀開AED的蓋子，打開電源開關。

②貼電極：根據(jù)語音提示，解開患者上衣，撕開電極片，按照圖示貼在患者胸前。

③插導線：把電極片的導線插入AED主機，主機會自動分析。

④自動分析：主機分析過程不要觸碰患者，如果分析到了可以電擊的情況，機器會自動充電。

⑤電擊：充電完成后，語音會提示按電擊按鈕，完成電擊。過程中同樣不要觸碰患者。

⑥心肺復蘇：第一次電擊完成后，立刻開始心肺復蘇施救，無需取下電極片。

⑦再分析：每2分鐘AED主機會再次自動分析，如有必要會再次建議電擊。

 

供稿：肝膽胰二科    王生麗

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