透析患者居家飲食護(hù)理
尿毒癥患者依賴(lài)血液透析生存,需要親人及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和支持,使患者在心理上收到積極鼓勵(lì),加強(qiáng)自我管理和預(yù)防保健,提高生活質(zhì)量,增強(qiáng)信心和勇氣,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,飲食是關(guān)系血透患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵,而血液透析患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
(一)水分平衡原則
排出:尿、汗、糞便
進(jìn)入:水、食
進(jìn)入=排出
根據(jù)尿量決定水份的攝入
1、尿量少于500毫升飲水量控制在每天300毫升以下
2、尿量500-1000毫升每24小時(shí)時(shí)飲水量控制在每天500毫升
3、尿量大于1000毫升每24小時(shí)飲水量控制在每天尿量加500m
飲水小技巧:
1、飲水時(shí)可將一日飲水量裝在固定的容器中分配好,也可以在水中放入檸檬片凍成冰塊,口渴時(shí)含在口中讓冰塊慢慢融化減輕口渴感。
2、也可含硬果糖,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁放嘴里。
3、用棉花棒濕潤(rùn)嘴唇或漱口。
4、找些事情做減輕想喝水的感覺(jué)。
5、喝水時(shí)小口慢飲。
6、盡量將服藥時(shí)間集中以湯水服用,減少喝水量。
(二)蛋白質(zhì)攝入
選用優(yōu)質(zhì)高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,如鮮奶、蛋、魚(yú)、瘦肉等,補(bǔ)充各種必須氨基酸。植物黃豆、花生中雖然含蛋白質(zhì)高,但含必須氨基酸少,不宜多吃。攝入足夠的蛋白質(zhì),盡量保持血白蛋白的水平在正常范圍,這不僅可以提高存活率,同時(shí)也可以增強(qiáng)體質(zhì),增加抵抗力,降低發(fā)病率,提高生活質(zhì)量。血透病人蛋白質(zhì)的攝入量是每公斤體重1.5 克/天,對(duì)于一個(gè)60公斤的病人而言,每天可攝取的蛋白質(zhì)包括: (1) 4-6兩瘦肉。一兩肉=一個(gè)蛋=一杯牛奶(240cc鮮奶或全脂奶粉4平湯匙)。若膽固醇高的患者,可以2個(gè)蛋白來(lái)代替一個(gè)全蛋。(2) 3碗飯:一碗飯=二碗面=4片面包=二碗稀飯。(3)餐間可進(jìn)食少量餅干、糖果、干果、巧克力等零食。(4)若飯量不夠,吃不飽,可以低蛋白淀粉補(bǔ)充,絕不可以米或面粉制品吃到飽足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉類(lèi)制成的食物,例如炒冬粉、粉圓、西谷米及蓮藕粉等。若同時(shí)有糖尿病的患者,請(qǐng)勿煮成甜味點(diǎn)心。
(三)低鉀飲食
限制鉀的攝入,防止高血鉀癥。血鉀過(guò)高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至于死亡,因此透析患者應(yīng)避免含鉀量過(guò)高的食物,以免引起高血鉀。方法有:(1)高鉀的食物,如竹筍、芹菜、紅蘿卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、蕃茄、桃子、冬茹、奇異果等。需少食用。(2)楊桃因有不明原因的副作用,大多病人食用后會(huì)一直打嗝,或腎功能亞化加重,因此,絕對(duì)不可食用。(包括各種星行水果) (3)西瓜雖含鉀不高,但一般人容易超量攝取,加上西瓜水份高,必須節(jié)制食用。水果的標(biāo)準(zhǔn)食用量是一天半斤,喝果汁亦必需計(jì)劃在內(nèi)。如此可將水分和鉀離子同時(shí)控制在范圍以?xún)?nèi)。 (4)青菜需燙過(guò)再炒。 (5)服用中藥時(shí)需經(jīng)常檢血鉀濃度。
除鉀方法:1、土豆切成片浸泡一日;
2、蔬菜切片用熱水滾過(guò)一下,再清炒;
3、水果加糖水煮過(guò)棄水食用。
(四)低磷飲食
高磷低鈣可引起代謝性骨病,避免食含磷高的食物如動(dòng)物心、腦、腎、肝、植物黃豆、花生等食物。過(guò)多的磷在血液中可導(dǎo)致骨骼病變及皮膚搔癢。降磷的方法除了減少攝取含磷高的食物,還與降磷藥物的服用方法有關(guān)。(1) 含酵母的食物如養(yǎng)樂(lè)多、優(yōu)酪乳、優(yōu)格、乳酪、健素糖,含磷量較高,應(yīng)避免食 (2) 豆類(lèi)如紅豆、綠豆、蠶豆、干果類(lèi)如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子,磷含量均高,不可食用。 (3) 米面類(lèi)要避免全麥面包或糙米。(4) 其它如汽水、可樂(lè)、蛋黃、內(nèi)臟也屬于含磷高的食物。(5) 磷的結(jié)合劑如氫氧化鋁片或碳酸鈣片一定要敲碎,然后一口食物一口藥配合吃才有降磷的作用(其實(shí)在飯后吃就可以了)
(五)低鹽飲食
(1) 盡量避免或減少進(jìn)食高鈉調(diào)味品,包括醬油,各種醬類(lèi)。(2) 盡量避免或減少近視榨菜,咸菜,腌菜,腌魚(yú),腌肉等。(3) 盡可能多食用新鮮蔬菜,烹調(diào)時(shí)可以利用蔬菜本身的風(fēng)味來(lái)調(diào)味。(4) 可以用一些天然調(diào)味品,比如辣椒,大蔥,姜,大蒜來(lái)烹調(diào)食物,(5)在購(gòu)買(mǎi)包裝食品時(shí),要比較食物的標(biāo)簽,選擇含鈉較少的食品。
注:文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
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