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      逃離的“內(nèi)膜”——子宮內(nèi)膜異位癥

      2023/12/28 14:57:01      點(diǎn)擊:

      一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

      當(dāng)具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí),稱為子官內(nèi)膜異位癥。異位子宮內(nèi)膜可侵犯全身任何部位,如臍、膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿處,但絕大多數(shù)出現(xiàn)在盆腔臟器和壁腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見(jiàn),其次為子宮及其他臟腹膜、陰道直腸隔等部位,故有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥之稱。

      通俗的說(shuō)就是,正常情況下,子宮內(nèi)膜應(yīng)該是待在子宮腔內(nèi)的,但是有些人的子宮內(nèi)膜比較調(diào)皮,喜歡離家出走,腿腳利索的,跑得遠(yuǎn),到了盆腔、腹腔等地方,就形成子宮內(nèi)膜異位癥。

      二、引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因有哪些?

      1、異位種植學(xué)說(shuō):經(jīng)期時(shí)子宮內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞可隨經(jīng)血逆流,經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔,種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜,并在該處繼續(xù)生長(zhǎng)、蔓延,形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

      2、體腔上皮化生學(xué)說(shuō):體腔上皮分化來(lái)的組織,可能在受到持續(xù)卵巢激素或經(jīng)血及慢性炎癥的反復(fù)刺激后,能被激活轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織。卵巢表面上皮、盆腔腹膜,是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來(lái)的。

      3、誘導(dǎo)學(xué)說(shuō):未分化的腹膜組織在內(nèi)源性生物化學(xué)因素誘導(dǎo)下可發(fā)展成為子宮內(nèi)膜組織,種植的內(nèi)膜可以釋放化學(xué)物質(zhì),誘導(dǎo)未分化的間充質(zhì)形成子宮內(nèi)膜異位組織。

      4、遺傳因素:子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族遺傳性,某些患者的發(fā)病可能與遺傳有關(guān)。

      5、免疫與炎癥因素:免疫調(diào)節(jié)異常,在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要的的作用,表現(xiàn)為免疫監(jiān)視功能、免疫殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用減弱,而不能有效清除異位內(nèi)膜。

       

      三、什么樣的人容易發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥?

      1、子宮內(nèi)膜異位癥好發(fā)年齡為育齡期,76%的子宮內(nèi)膜異位癥的患者發(fā)生年齡是25-45歲。

      2、晚生育或不生育女性患子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險(xiǎn)要高,孕期或哺乳期可抑制卵巢功能,可預(yù)防和治療子宮內(nèi)膜異位癥。

      3、多次人流手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)或?qū)m腔操作可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

      4、子宮內(nèi)膜異位癥為遺傳疾病,如姐妹或母親患病時(shí),其患病風(fēng)險(xiǎn)比一般人群高幾倍。

      四、子宮內(nèi)膜異位癥患者五大癥狀表現(xiàn)

      1、繼發(fā)性痛經(jīng):是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀,并隨病情的進(jìn)展而逐漸加重。典型的痛經(jīng)多于月經(jīng)開(kāi)始前1-2天出現(xiàn),月經(jīng)第一天最劇烈,以后逐漸減輕,疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部,有時(shí)可放射至?xí)、肛門(mén)或大腿;少數(shù)患者可表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛,經(jīng)期加劇。

      2、月經(jīng)異常:表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡或月經(jīng)前點(diǎn)滴出血;

      3、不孕:內(nèi)異癥患者不孕率較高,導(dǎo)致不孕的原因復(fù)雜,可能與盆腔微環(huán)境改變、免疫功能異常、卵巢功能異常等有關(guān);

      4、性交痛:部分患者可出現(xiàn),表現(xiàn)為深部性交痛,月經(jīng)來(lái)潮前性交疼痛更明顯;

      5、急腹痛:卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂可造成下腹部或盆腔深部疼痛,囊內(nèi)液體流入盆腔可引起突發(fā)劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐和肛門(mén)墜脹。破裂多發(fā)生在經(jīng)期前后,部分也可發(fā)生在排卵期。

      對(duì)于有以上不適的女性一定要去醫(yī)院檢查,如果確診子宮內(nèi)膜異位癥,就要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療啦。

       

      供稿:腫瘤婦科    馬瑞

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