提起高血壓大家并不陌生，生活中很多人都會認(rèn)為只有中老年人才會有高血壓的問題，其實現(xiàn)在高血壓已經(jīng)逐漸年輕化，越來越多的兒童也會出現(xiàn)高血壓的情況。那問題可能就來了，究竟兒童得了高血壓該怎么辦？

 

兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。病因不明者歸為原發(fā)性高血壓，多為輕型高血壓。常見原因主要是遺傳因素，肥胖，精神壓力比較大或不良的生活飲食習(xí)慣�，F(xiàn)在的小孩生活條件比較好，肥胖率高，伴隨肥胖的出現(xiàn)，高血壓的發(fā)生率也會出現(xiàn)增高。引起繼發(fā)性兒童高血壓的常見原因有泌尿系統(tǒng)疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄、先天性泌尿系畸形、先天性主動脈瓣狹窄等；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病主要是腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤；心血管系統(tǒng)疾病如主動脈縮窄較常見，還有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

 

兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?兒童高血壓的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)是和大人一樣的嗎?通常認(rèn)為如新生兒大于90/60mmHg，嬰幼兒大于100/60mmHg，學(xué)齡前兒童大于110/70mmHg，數(shù)次測量均數(shù)值一致的話即可診斷為兒童高血壓。兒童高血壓早期往往沒有自覺癥狀，當(dāng)血壓上升顯著，孩子會出現(xiàn)頭痛、惡心、頭暈、眼花甚至嘔吐的癥狀。嬰幼兒不會說話則表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、呼叫，血壓過高會影響發(fā)育，嚴(yán)重患者會出現(xiàn)偏癱、視力受損、心腦腎受損，甚至出現(xiàn)心衰、尿毒癥的癥狀，嚴(yán)重危害生命。

 

針對以上情況，首先是用非藥物治療，注意規(guī)律的生活，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導(dǎo)，控制鈉鹽的攝入量，每天控制在2到2.5克，肥胖的兒童應(yīng)該控制體重，加強鍛煉身體。如果說是堅持半年到一年，血壓仍然偏高，這種情況就應(yīng)該應(yīng)用藥物將血壓控制正常。常用的藥物主要有利尿劑，氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯這樣的藥物，再就是血管擴張劑，比如肼屈嗪，硝普鈉，米諾地爾等。

 

兒童高血壓因為它的癥狀，家長很難發(fā)現(xiàn)，所以患病后在生活上要注意：

1、勤量血壓，至少要早上量一次，晚上量一次，并做好記錄。

2、合理膳食，三餐規(guī)律，控制鈉鹽的攝入，可少食多餐。少吃油炸食品和含脂豐富的食物，宜清淡飲食，如低脂、少油、少糖、少鹽，定時、定量進餐。

3、家長應(yīng)指導(dǎo)患兒遵循醫(yī)囑準(zhǔn)時服藥，不可自行改變劑量或增減藥物，不可突然停藥以免造成血壓突然升高，服藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時就診。

4、勞逸結(jié)合，對血壓較高，癥狀明顯者應(yīng)臥床休息。日常無不適可適當(dāng)運動，保持健康體重。

5、嚴(yán)密觀察病情，對患兒應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動情況，出現(xiàn)不適隨時就醫(yī)。

6、兒童高血壓患者病情穩(wěn)定的時侯要有計劃地進行適當(dāng)活動，如慢跑、散步、乒乓球、可根據(jù)自己的年齡、病情、體力、愛好等情況進行選擇。

7、調(diào)節(jié)情緒，家長注意患兒的心理輔導(dǎo)，調(diào)整患兒心情，減輕患兒的壓力。

當(dāng)然除了精準(zhǔn)的治療，改變?nèi)粘Ａ?xí)慣加強日常預(yù)防也相當(dāng)重要。如

1、要全社會提高對測量兒童血壓重要性的認(rèn)識，學(xué)校和醫(yī)院要把測量血壓作為青少年常規(guī)身體健康檢查項目之一。

2、要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食宜清淡少鹽，多吃蔬菜、水果，適量吃高脂、高膽固醇的食物。孩子的飲食要盡量做到定時定量，防止偏食，少吃零食和甜食。

3、要消除精神緊張和壓力，在學(xué)習(xí)上要避免精神負(fù)擔(dān)，有張有弛，勞逸結(jié)合，特別在考試中要情緒穩(wěn)定，心情舒暢，從而防止血壓升高。

4、要有病早治。凡有高血壓家族史的孩子應(yīng)定期或不定期的檢測血壓，若發(fā)現(xiàn)血壓有偏高的跡象，應(yīng)即刻采取治療措施。

5、要鼓勵兒童多運動。

總之，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式，是預(yù)防高血壓病的行之有效的措施。高血壓并不是年紀(jì)大了老年人的專利，兒童高血壓的危害往往不能小覷，只有我們了解它，當(dāng)它洶涌來襲時我們才能做到有的放矢。

 

供稿：腫內(nèi)一    李耀麗