靜脈輸液治療是現(xiàn)代藥物治療的重要手段，在治療某些疾病和挽救患者生命方面有著不可替代的作用。另一方面，靜脈輸液屬有損操作，藥物直接入血，與其他給藥途徑比較，其風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，不合理使用輸液會(huì)增加嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為提高青海大學(xué)附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師對(duì)靜脈輸液的科學(xué)認(rèn)識(shí)、防范輸液的風(fēng)險(xiǎn)以及合理的使用靜脈藥物，2021年12月9日，靜脈藥物調(diào)配中心藥師李玉娟對(duì)呼吸科一病區(qū)的臨床醫(yī)師開(kāi)展合理使用靜脈輸液的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

首先靜配中心藥師李玉娟向大家介紹：目前臨床實(shí)踐方面，部分臨床醫(yī)務(wù)者對(duì)靜脈輸液存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)；患者訴求方面，許多患者對(duì)輸液存在各種不當(dāng)訴求，如“輸液能使疾病好得快”“醫(yī)生不讓輸液，就是不負(fù)責(zé)任”等，使得靜脈輸液治療仍然是臨床常采用的藥物治療的手段，也成為一些醫(yī)生和患者首選的給藥方式。但是，靜脈輸液的給藥方式除了具有藥效迅速、無(wú)首過(guò)效應(yīng)、不在胃腸道被破壞的各種優(yōu)點(diǎn)外，還伴隨著一旦使用不當(dāng)，不良反應(yīng)更嚴(yán)重、安全隱患更多、對(duì)患者的健康影響更嚴(yán)重等缺點(diǎn)，因此臨床醫(yī)師要科學(xué)合理使用靜脈輸液，充分評(píng)估輸液治療對(duì)患者的利與弊，遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”以及安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用的用藥原則。

接著李玉娟藥師密切結(jié)合呼吸科一病區(qū)常使用的靜脈點(diǎn)滴藥物品種，重點(diǎn)圍繞靜脈輸液用藥方面存在的溶媒種類、溶媒量、給藥途徑、用藥頻次、輸液濃度及滴速等問(wèn)題展開(kāi)講解。由于每日靜配中心藥師審核的不合理用藥存在的主要問(wèn)題是溶媒種類和溶媒量選用不當(dāng)，所以在此次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了只能選用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液為稀釋溶媒的藥品以及對(duì)溶媒量有特殊要求的品種，如只能選用5%葡萄糖注射液稀釋的“氨茶堿注射液、二羥丙茶堿注射液、注射用溴己新”等，只能用0.9%氯化鈉注射液稀釋的“注射用紅花黃色素、復(fù)方苦參注射液”等。同時(shí)也解釋靜配中心審方藥師對(duì)每個(gè)靜脈輸液醫(yī)囑都是嚴(yán)格按照醫(yī)院采購(gòu)的藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行審核，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生在工作中要結(jié)合本院采購(gòu)的藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)具靜脈輸液醫(yī)囑。

最后，呼吸科一病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員向靜配中心藥師咨詢退藥相關(guān)問(wèn)題，并對(duì)此次靜配中心開(kāi)展的靜脈輸液合理用藥業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)表示感謝。此次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)再次體現(xiàn)醫(yī)師與藥師相互配合，共同保障患者合理用藥的重要性。

供稿：靜配中心    李玉娟/張海福