2019年4月19日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科全體護理人員在護士長張文鳳的帶領(lǐng)下以ppt的形式共同學(xué)習(xí)了《2019 年護理分級標準解讀及臨床實踐》內(nèi)容，內(nèi)容指出：將4個護理級別的確定標準中提出了依據(jù)患者疾病的輕、重、緩、急和患者的自理能力，將患者的自理能力首次作為分級護理的依據(jù)之一，使分級護理的確定依據(jù)更加完善。

首先王維珺護師從分級護理實施的背景及意義、護理分級標準條款的解讀、問題及對策三個方面進行培訓(xùn)，培訓(xùn)中針對住院患者病情和（或）自理能力進行評定確定護理級別，一改了以往醫(yī)生下達醫(yī)囑護士機械執(zhí)行，應(yīng)用barthel指數(shù)評定量表讓臨床的醫(yī)、護人員動態(tài)的調(diào)整患者的護理分級。

其次全科護理人員參與討論，在臨床工作中涉及到難點及易于混淆的問題，紛紛提出意見及建議，將結(jié)合臨床實際學(xué)習(xí)理解細則項目。

張文鳳護士長最后做結(jié)束語總結(jié)：通過新標準的學(xué)習(xí)與理解，正確認識護理分級標準在臨床的意義，客觀、綜合、動態(tài)評估患者的整體情況，為不同疾病護理需求患者提供及時、正確、安全、有效的護理措施，從而真正提高護理的內(nèi)涵。

2019年5月9日，在青海大學(xué)附屬醫(yī)院腦外科示教室開展靜脈輸液知識培訓(xùn)。此次培訓(xùn)是由青海省靜療委員會委員，青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組組長乳甲科賀睿敏護士長為全體內(nèi)科護士長進行培訓(xùn)。在培訓(xùn)之前，賀睿敏護士長就前期在外科系統(tǒng)及手術(shù)室調(diào)研的一些不規(guī)范的留置針圖片展示給大家，就存在的問題及需要改進的方面做了詳細的講解。對存在的一些細節(jié)進行糾正，強調(diào)要嚴格遵照操作標準執(zhí)行。

接著賀睿敏護士長又拿出模具及留置針、3M貼膜及封管液等靜脈輸液中使用的東西，再一次地帶領(lǐng)大家進行實地操作。具體講解了留置針操作流程、留置針維護等知識點，強調(diào)了正確的消毒方法、高舉平臺法固定、脈壓沖管與正壓封管、標簽粘貼位置及日期時間的填寫和U形固定的要求，重點對消毒的范圍、次數(shù)及待干的過程對靜脈輸液的重要性又進行了強調(diào)。對使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管、封管等過程及要求做了詳細介紹。如貼膜過程中嚴格遵照一對、二塑、三撫平的原則，使留置針的固定更加穩(wěn)妥，減少靜脈輸液的并發(fā)癥。

賀睿敏護士長作為青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜療小組組長，對標準中提出的新要求、新觀點、新定義以及外院發(fā)生的比較棘手的藥物外滲引起的并發(fā)癥給大家做了分享，并將一旦發(fā)生藥物外滲后做局部封閉注射的方法介紹給了大家。最后靳生艷護士長又重點講解了CVC的導(dǎo)管維護，她從CVC雙腔同時沖管、沖管的手法、用量，消毒的范圍、步驟，貼膜大小的選擇以及CVC留置的時間等幾方面做了詳細的講解。培訓(xùn)結(jié)束后兩位護士長耐心地為在場的老師們答疑解惑。

2019年5月6日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副護士長劉成梅邀請醫(yī)院靜療小組副組長靳生艷護士長對全科全體護士進行PICC導(dǎo)管維護培訓(xùn)，規(guī)范的演示了PICC導(dǎo)管的維護操作流程，從操作的準備，評估患者、操作要點等各個方面為大家做了詳細的說明，而且在操作過程中強調(diào)了各步驟的注意事項，對提出的問題給予了詳細的解答。

供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科/消化內(nèi)科/兒科    王維珺\李千紅\李源化\薛晶