近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，基層醫(yī)院對重癥醫(yī)學這門學科的需求日益增加。為進一步推進青海省基層重癥醫(yī)學科發(fā)展，提升基層單位重癥醫(yī)學技術(shù)應用和提高基層醫(yī)生的臨床思維及診治能力，切實守護好人民群眾的生命安全，由青海大學附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科甘桂芬牽頭的“重癥醫(yī)師基層行”活動，于2023年9月23日在海北州第二人民醫(yī)院隆重舉辦。此次活動還邀請了青海省醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會副主任委員、青海省紅十字醫(yī)院急診部主任王文欣；青海省第四人民醫(yī)院急診部主任王赟；格爾木市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任胡玉海；青大附院重癥醫(yī)學科祁珍元呼吸治療師等出席并授課。

本次基層行聚焦如何提升基層醫(yī)院的臨床診療能力和重癥醫(yī)學核心技術(shù)規(guī)范化實施，多維度多視角進行了教學查房、重癥專題講座、疑難病例討論、重癥醫(yī)學科建設方案討論四個內(nèi)容，對該院的準備建設的重癥醫(yī)學發(fā)科展有啟示和引領作用。教學查房第一組查房團隊為甘桂芬教授、胡玉海教授兩位重癥專家前往綜合內(nèi)科病房臨床指導，王文欣教授、王赟教授兩位急診專家則前往急診醫(yī)學部查房。各位專家從詢問病史、規(guī)范化查體、疾病診斷及鑒別、診療方案調(diào)整等各個方面進行了深入交流，切實點透重點、解決難點。

本次活動第二部分為疑難病例討論，在海北州第二人民醫(yī)院院長馬玉琳的主持下，各位教授嚴謹?shù)姆治�、輕松愉快的討論氛圍下，參與討論的醫(yī)生充分表達了自己的觀點，各位專家就該病例生命體征監(jiān)測、評估、治療等方面做出了點評及指導，引導大家學會用規(guī)范化的臨床思維去分析、評估、診斷及處理病人。尤其對于危重病人的管理需要從核心制度落實、多學科討論及危急值的處理等制度方面作為抓手才能更早發(fā)現(xiàn)問題和及時處理問題，為危重病人救治贏得時間，提高救治的成功率。

活動的第三部分是各位專家?guī)�來了臨床實用的理論授課，甘桂芬主任結(jié)合上午疑難病例討論的病例講授了《膿毒癥休克最新指南解讀》，對于常見的膿毒癥休克診斷、評估、治療進行了精彩的內(nèi)容，使大家對膿毒癥有了進一步的認識。王文欣主任結(jié)合自己多年的臨床工作，展示了大量臨床中常見的容易誤診的病例，帶來了《急�；颊叩脑\治思維》，讓基層醫(yī)生們眼界大開，對于危重癥的診治思維有了收獲。王赟主任結(jié)合基層常見疾病講授《肺結(jié)核大咯血的診治》，為這類急癥的處理提出了多種治療方法，是大家對大咯血急癥診療有新認識。胡玉海主任講述了近年來格爾木市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)穩(wěn)步提升的發(fā)展之路，希望對海北州第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的建立與發(fā)展提供一個合格的范例。會議最后由祁珍元講師講授《人工氣道的管理》，為該院剛剛開始的機械通氣治療提供技術(shù)支持。

據(jù)悉該院重癥醫(yī)學科正在籌建過程中，本次專家組抵達后也在重癥醫(yī)學科規(guī)劃及學科建設方面，提供了自己的經(jīng)驗及見解，使海北州第二人民醫(yī)院的重癥醫(yī)學科從建立之初就可以走向規(guī)范化發(fā)展和快速發(fā)展。

由甘桂芬教授牽頭的重癥醫(yī)師基層行活動已連續(xù)舉辦三年，專家組成員包括西寧市第一人民醫(yī)院主任何鳳棣、青大附院重癥醫(yī)學科主任牛毅、格爾木市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科石鐘山主任、胡玉海主任，青大附院重癥醫(yī)學科副主任童世君、青海省交通醫(yī)院石建國教授及西寧市第三人民醫(yī)院主任張連鈺等�；顒有问蕉鄻�，包括機械通氣培訓、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜專題活動、支氣管鏡檢查培訓、重癥超聲培訓、理論授課等等，對于青海省基層重癥醫(yī)學發(fā)展提供了更多的學習機會，提高了危重病人識別及搶救成功率。

甘桂芬主任帶領重癥醫(yī)師團隊前往基層多家醫(yī)院傳經(jīng)送寶，根據(jù)基層醫(yī)院的實際需求制定授課內(nèi)容及多模式學習方式，新穎的授課方式內(nèi)容豐富，注重理論與實際結(jié)合，學員都表示內(nèi)容貼近基層實際需要，在臨床基本知識、基本技能及臨床思維等方面受益匪淺。這也是青海醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會為進一步提升基層醫(yī)療單位危重癥疾病的診治能力，為青海人民健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務做出的努力。此舉也是深入貫徹黨中央關(guān)于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，把“以人民健康為中心”的理念融入衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的各方面，為推動健康青海事業(yè)做貢獻。

供稿：重癥醫(yī)學科    劉曉琴