疫情漸盡，煙火氣回來了，那些被疫情阻隔的生活也都會回來的，謹(jǐn)慎、科學(xué)而理智地回來。如果杏林春滿，生命常在，那么這個世界就沒什么越不過去的寒冬。這幾乎令人窒息的一個季度即將隨我們遠去，回顧走過的這不平凡的第一季度，全體班瑪縣支醫(yī)隊員始終秉承“健康所系，性命相托”醫(yī)學(xué)之誓言，利用各自的醫(yī)學(xué)專長，不忘初心在各個科室盡職盡責(zé)！

記不清有多少個夜晚，支醫(yī)隊隊長繆巍穿梭在無影燈下，無論多晚，無論哪一位值班醫(yī)生遇到問題，打電話，他都會毫不猶豫的趕到醫(yī)院，認真詢問病史，甚至親自陪同患者做檢查，以最真誠的心，對待痛苦中的患者，如他常說：醫(yī)者，嚴(yán)謹(jǐn)，勤奮，求精，奉獻。

   

 

   

 

班瑪縣夜晚的天空星星璀璨，星星鋪滿天宇，似乎是太陽飛濺出的火星兒燒穿了無數(shù)小孔，漏出了透明的光亮。博學(xué)的繆巍隊長正在給我們大家講哪個是北斗七星，哪個是參宿二……突然電話響起，值班醫(yī)生匯報患者為56歲女性，腹痛1周，伴發(fā)熱，在家輸液效果不好，來院就診，現(xiàn)患者腹痛明顯，四位外科支醫(yī)隊員立刻趕到醫(yī)院時，患者已經(jīng)出現(xiàn)腹膜炎體征，白細胞計數(shù)高達2.4萬，盡快完善檢查后行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔大量膿液，右下腹廣泛炎性水腫膿苔，粘連嚴(yán)重，分離粘連后發(fā)現(xiàn)闌尾已壞疽，自闌尾根部穿孔，末端回腸內(nèi)可觸及多發(fā)質(zhì)硬結(jié)節(jié)，盲腸質(zhì)脆水腫明顯，無法修補。在沒有吻合器，沒有備血的情況下，為解除病人疾患，仍決定行右半結(jié)腸切除術(shù)，歷經(jīng)2小時，順利切除病變腸管，完全手工重建消化道。術(shù)后通過全腸外營養(yǎng)支持，抗炎等治療，病人恢復(fù)順利。此次手術(shù)為班瑪縣人民醫(yī)院首例此類手術(shù)。

   

 

   

 

周末，在支醫(yī)隊員自己做飯會餐慶祝王玉芬護士長生日中，隊長的電話又響起，值班醫(yī)生匯報病史，15歲男孩全腹脹痛，繆巍隊長和其他三位外科支醫(yī)隊員扔下碗筷立刻前往醫(yī)院，行相關(guān)檢查提示隔下游離氣體，初步診斷空腔臟器穿孔，懷疑胃十二指腸穿孔，術(shù)中反復(fù)尋找，光見膿苔，找不到穿孔位置。經(jīng)過幾個小時耐心探查，結(jié)果是非常罕見的直腸腹膜返折處穿孔，按原則應(yīng)該行腸外置手術(shù)，但是在基層醫(yī)院缺少造口護理材料和條件，充分評估腹腔和腸道條件后，還是做了穿孔修補，最大程度的保證了病人的生活質(zhì)量，節(jié)省了二期手術(shù)的費用。在術(shù)中利用探查切口顯露充分的條件，耐心的給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講解腹腔解剖結(jié)構(gòu)和手術(shù)原則，手術(shù)結(jié)束已經(jīng)是凌晨三點。也為班瑪縣醫(yī)院首例直腸穿孔修補術(shù)。早晨對工作兢兢業(yè)業(yè)的隊長依然按時去上班，我們都勸他回去休息，他說我去看看才會心安。那一刻我想起一句話，每一個白衣天使的背后都會有一條醫(yī)德醫(yī)風(fēng)鋪就起來的道路，“醫(yī)者仁心，敬佑生命”此刻被詮釋的淋漓盡致，我不禁深嘆這位小男孩該有多幸運，遇到如此大愛無疆的醫(yī)生，在自家門口就能享受到省城醫(yī)院專家的醫(yī)術(shù)；查看完病人后自謙的隊長說到這臺手術(shù)幸虧趙宇、索南華旦二位拉鉤給力�；颊邇砂俣嘟铮�腹痛伴發(fā)熱2天，后位急性壞疽性闌尾炎，切口深不見底。腸梗阻行腸粘連松解＋回盲部腫物切除＋闌尾切除術(shù)，急性膽源性胰腺炎并膽石癥行膽囊切除術(shù)，背部腫物切除術(shù)等等。

 一句古老的英國諺語說：一個高明的外科醫(yī)生應(yīng)有一雙鷹一樣的眼睛，一顆獅子的心和一雙女人的手。在我們支醫(yī)隊員看來，一名合格的醫(yī)生更應(yīng)該具有一顆仁愛的菩薩心腸。能夠為基層百姓帶來高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)并推動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展才是我們支醫(yī)隊員最核心的任務(wù)。隊長自到縣醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)外科營養(yǎng)在本地重視不夠，尤其是完全腸外營養(yǎng)配比不夠合理，通過多次在科里小講課，提高大家對外科營養(yǎng)的重視，指導(dǎo)大家如何合理的進行全腸外營養(yǎng)支持治療，并以急性胰腺炎病例進行全院教學(xué)大查房，提高了縣醫(yī)院的診療水平。

     

幾乎每一位外科的支醫(yī)隊員在夜晚，或在周末都會有急診手術(shù)，骨科支醫(yī)隊員趙宇副主任醫(yī)師的電話也會隨時響起，在行脛腓骨閉合性骨折內(nèi)側(cè)入路切開內(nèi)固定術(shù)，急診尺橈骨遠端開放性骨折伴脫位一期清創(chuàng)切開內(nèi)固定術(shù)，鎖骨骨折解剖鋼板內(nèi)固定術(shù)，髕骨骨折張力帶內(nèi)固定術(shù)。因醫(yī)院沒有C型臂X線機，本著為患者負責(zé)的態(tài)度，每次手術(shù)過程中趙宇副主任醫(yī)師都會親自陪同患者到影像科看骨折部位對位對線狀況，直到達到滿意效果。每次看到趙宇副主任醫(yī)師看片子時那種精益求精的樣子，讓我們感受到在這山高路遠的高海拔地區(qū)支醫(yī)隊員對這方土地的一份關(guān)愛和一份真情。

     

針對高海拔高寒地區(qū)常見的腰腿痛、關(guān)節(jié)痛，疼痛科敬曉鵬副主任醫(yī)師應(yīng)用疼痛科相關(guān)治療技術(shù)，開展了關(guān)節(jié)腔注射＋關(guān)節(jié)腔灌洗治療，肩關(guān)節(jié)痛點阻滯治療，透皮貼脈沖治療，頸椎牽引治療，枕大神經(jīng)阻滯治療等新技術(shù)，為廣大牧區(qū)患者解除病痛，得到了一致好評。我們的開心果是正規(guī)麻醉專業(yè)科班出身，雖然現(xiàn)在主攻疼痛治療方向，但是無論哪位外科醫(yī)生做手術(shù)時，該院麻醉科醫(yī)師都會邀請曉鵬醫(yī)生，他說敬老師在我心里就會踏實一些。以救死扶傷為己任，用真心，愛心，同情心呵護著每一位患者�？傆X得紙短情長，這些文字無法表達出每一位支醫(yī)隊員的敬業(yè)精神。

     

為填補本地腦外科手術(shù)空白現(xiàn)狀，腦外科副主任醫(yī)師惠超杰積極參與學(xué)科建設(shè)，從專業(yè)角度指導(dǎo)腦外科常用手術(shù)器械的購置，指導(dǎo)腦外傷后繼發(fā)性癲癇的治療。為填為廣大牧區(qū)患者解除病痛，得到了一致好評。夜晚的急診總會幾乎每晚都會出現(xiàn)神志異�；颊�，惠超杰醫(yī)師幾乎成為了支醫(yī)隊急診達人，無論多晚，他都會到醫(yī)院，親自查體，陪同患者做檢查。夜晚值班醫(yī)生電話通知一名48歲糖尿病患者，突然出現(xiàn)神志恍惚，時而嗜睡時而煩躁�；莩�杰醫(yī)師立刻到達醫(yī)院后細心觀察，仔細查體，患者家屬要求放棄治療，那一刻惠超杰醫(yī)師告訴家屬給我們一點時間，給病人一點時間，親自陪同患者到CT機旁，排除了額葉梗死，出血，考慮患者為糖尿病高滲性昏迷，積極指導(dǎo)值班醫(yī)生胰島素的使用，正確補液方式，為后續(xù)的治療提供方案，這才放心離開。回來的路上我對他說，今天你的那一句話真的很感動我，他笑了笑說：這是我的職責(zé)啊，每一個生命都值得我們尊敬。樸實的語言，真的是用愛心澆灌事業(yè)，用真情還患者一顆健康跳動的心！

     

內(nèi)科支醫(yī)隊員馬明和薛睿因疫情原因堅守醫(yī)院崗位。內(nèi)科支醫(yī)力量比較薄弱，但是班瑪縣處于高海拔，高寒地區(qū)，內(nèi)科劉永萍主任醫(yī)師根據(jù)本地情況，全面參與內(nèi)科、兒科、傳染科的診療工作，作為高年資醫(yī)生認真指導(dǎo)日常診療工作，對本地區(qū)常見多發(fā)病如COPD、紅細胞增多癥、不完全性腸梗阻、肺結(jié)核、梅毒、小兒肺炎、過敏性紫癜規(guī)范了治療原則。對于危急重癥患者的診治充分利用省級醫(yī)院管理經(jīng)驗，積極聯(lián)系多學(xué)科會診，最大程度保障病人得到現(xiàn)有資源的最佳治療，并以 PPT形式微信推送全院學(xué)習(xí)。充分利用中西醫(yī)結(jié)合的特點，在本院開展了中醫(yī)穴位脈沖治療、白芥子外敷輔助肺炎吸收、夾脊針、頭皮針治療、普通針刺及灸法治療、中藥塌漬治療、中藥封包治療，中醫(yī)穴位敷貼、穴位注射等新項目，并根據(jù)內(nèi)科常見病及多發(fā)病的需求，開展了糖尿病OGTT檢測，胰島素微量泵泵入，氯化鉀微量泵泵入等新技術(shù)。初到傳染病房，劉永萍醫(yī)師面都那么多傳染病患者深感恐懼，因為資源問題，醫(yī)護人員防護措施不是很理想，為克服這些困難，首先督促本科室醫(yī)師正確七部洗手法，正確指導(dǎo)手衛(wèi)生，盡最大可能保護醫(yī)務(wù)人員安全，52歲HIV患者腹痛伴發(fā)熱3天入院，入院明確診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，因患者免疫力低下，白蛋白低下，無法行手術(shù)治療，給予內(nèi)科保守治療。住院期間劉永萍醫(yī)師在防護好本科室醫(yī)護人員安全的情況下，每日親自查體，給予患者心理治療，減輕患者抵觸情緒。經(jīng)抗炎，中醫(yī)穴位注射后，好轉(zhuǎn)出院。出院之前患者告訴我們，看見醫(yī)生我也看見了希望。中西醫(yī)結(jié)合充分體現(xiàn)了行醫(yī)時“隨俗為變”，如秦越人在趙為“帶下醫(yī)”，至周為“耳目痹醫(yī)”，入秦為“小兒醫(yī)”。醫(yī)也者，順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理。

     

婦科阿小英副主任醫(yī)師在婦產(chǎn)科工作期間，積極參與門診，主持婦產(chǎn)科全面工作，規(guī)范病歷書寫制度，強調(diào)婦科檢查在婦科疾病診治中的重要性，規(guī)范了婦科的宮腔操作流程。完成宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)，不全流產(chǎn)清宮術(shù)，會陰Ⅱ度裂傷縫合術(shù)，并經(jīng)常進行科室小講座，如產(chǎn)前檢查及孕期保健。阿小英醫(yī)師常利用自己的休息時間，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的治療，能設(shè)身處地的為患者著想，為患者解除病痛。她常說，祛病康復(fù)是醫(yī)生與患者的共同心愿，同樣健康與快樂是我們同樣的感受。正是她的這份善良，敬業(yè)，奉獻換回來無數(shù)病人的微笑與感謝。

     

藥房副主任藥師劉萍來縣醫(yī)院后全面對藥房進行檢查，整改，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》和《二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，藥劑科將醫(yī)院麻、精等特殊管理藥品進行了整改。規(guī)范了麻、精藥品的藥庫—藥房—手術(shù)室三級管理制度，建立健全麻、精藥品使用及空安瓿回收登記本、麻、精藥品專用賬冊、病區(qū)麻、精藥品檢查管理登記表，制定麻、精藥品月盤制度，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、財務(wù)科三方同時進行，確保有效管理，規(guī)范了麻、精藥品的標(biāo)簽、標(biāo)示，對相關(guān)管理人員進行了麻、精藥品的管理培訓(xùn)。通過這次認真整改，確保醫(yī)院麻、精藥品正確安全使用和管理。劉萍藥師淡泊寧靜，無怨無悔。

     

護理工作方面，王玉芬護士長每天參加各病區(qū)晨間查房，規(guī)范護理交接班流程，規(guī)范了護理文書的書寫，做好病房管理、特一級護理、消毒隔離的質(zhì)控并追蹤，提出整改意見。指導(dǎo)各病區(qū)做好應(yīng)急預(yù)案的演練流程。對各病區(qū)護士進行了心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)和考核。并在全院進行優(yōu)質(zhì)護理的講座，提高護理人員的查房水平，使優(yōu)質(zhì)護理工作更上一個新臺階。

     

檢驗科張小蓮（省婦幼保健院）作為支醫(yī)隊最年輕的隊員，在支醫(yī)期間工作認真踏實，規(guī)范了檢驗科工作療程，定期指導(dǎo)維護儀器設(shè)備的校準(zhǔn)，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢驗科人員做著同樣的工作，每次都會親自下病房指導(dǎo)護士采血，有時遇到特殊病人，都會親自下病房采血。

     

隨著疫情的緩解，城市的各個角落又開始了如往日一樣嘈雜、匆忙。今年我們比往年更期盼春天，期待生活恢復(fù)如常，大口呼吸新鮮的空氣，大搖大擺生活在春天里。不過不用著急，我們的城市正在春歸。有時看路邊的小草正在萌芽，心里總會暗暗竊喜，春歸大地，萬物復(fù)蘇，極美極舒適的，輕柔的微風(fēng)，抽出嫩芽的柳樹……總在不經(jīng)意的一個瞬間，我們感知到，春天來了！

 

供稿：青南支醫(yī)隊    劉永萍