一說起明早空腹抽血檢查，護士患者都頭疼，護士怕患者不明白影響檢查，患者怕自己餓肚子遭罪。

   其實醫(yī)學(xué)上的空腹需保持8小時左右禁食禁水，空腹即指胃里面是空的狀態(tài)，也叫胃排空。胃排空指的是食物由胃進入十二指腸的過程，一般食物進入胃后5分鐘左右就開始胃排空，排空速度為碳水化合物＞蛋白質(zhì)＞脂肪，這也是為什么吃肉、吃雞蛋比吃饅頭、稀飯頂餓的原因。

 

    就是因為大家在這件事上有不少錯誤的認(rèn)識，導(dǎo)致常常有人在檢查前被發(fā)現(xiàn)不符合要求，只好改期再跑一趟�，F(xiàn)在我就告訴大家，有哪些常見的檢查項目需要空腹，為啥要空腹，具體怎么做才算得上空腹。仔細(xì)歸類，需要空腹的主要是這三類：

    第1類  大部分抽血檢驗項目

    血糖、血脂、膽固醇等各類生化檢查；肝功能、腎功能檢查；免疫球蛋白、抗核抗體測定等血清免疫學(xué)檢查；血液流變學(xué)檢查等。那這些化驗為什么要空腹呢？

    1因為血糖、血脂類指標(biāo)在吃飯后往往會升高，胰島素等指標(biāo)也會產(chǎn)生波動，所以在空腹?fàn)顟B(tài)下這些檢驗的結(jié)果會更準(zhǔn)確。

    2大多數(shù)檢驗指標(biāo)的參考值范圍都是正常人群空腹血監(jiān)測所得數(shù)值，所以為了數(shù)據(jù)的有效性，在檢查時也用相同的空腹?fàn)顟B(tài)下進行比照。

    第2類  上腹部超聲檢查

    目前，涉及到肝臟、膽囊、膽道及胰腺等部位的超聲檢查時，一般都要求要空腹。那這些化驗為什么要空腹呢？

    1能避免食物存留導(dǎo)致的影像干擾

    2能避免因進食而導(dǎo)致的器官形態(tài)變化

    3能避免因進食導(dǎo)致腹部脹氣

    第3類  碳13和碳14尿素呼氣試驗檢查

    很多消化系統(tǒng)疾病需做碳13/碳14尿素呼氣試驗檢查，然而這項檢查也是需要空腹的，因為進食后會導(dǎo)致食物遮蓋消化道黏膜，可能影響檢查結(jié)果。

    除了上面三類檢查需要空腹之外，其實還有不少項目都需要空腹。

    1. 做消化道相關(guān)檢查一般都要求空腹

    比如胃腸鏡檢查，不僅需要空腹還需要做好腸道準(zhǔn)備，如果胃里有食物，容易在檢查時增加嘔吐、誤吸甚至窒息的風(fēng)險。消化道鋇餐檢查也類似。

    2. 部分會刺激咽喉部的檢查

    如喉鏡、支氣管鏡、經(jīng)食管超聲心動圖等檢查，是需要經(jīng)過咽喉部或者就在咽喉部操作的，為了避免嘔吐、誤吸，也需要空腹檢查。

    3. 部分放射檢查

    如需要看膽囊是否有病變的放射檢查，就需要空腹。

    空腹最大的誤區(qū)就是不能吃 但可以隨便喝

    其實空腹，不僅僅是指不能吃東西，就連牛奶、豆?jié){、任何湯都不能喝，就怕影響檢查的結(jié)果。有些患者就問，口渴喝一口水可以不？其實像抽血、B超等檢查可以喝少量白開水，但如果是做胃腸鏡的檢查，建議不要喝水。

    01空腹的時間不能過長

    有的人為了保證檢查效果，害怕自己胃沒有排空，干脆就連前一天晚飯都不吃，一直熬到第二天檢查完，空腹時間超過了15個小時甚至20個小時。

    醫(yī)生想告訴大家，這樣的操作是不行的，空腹時間過長會造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)，而且餓久了有些人還容易低血糖，大家還是要把檢查的要求看清楚，根據(jù)醫(yī)生的建議來空腹！

    02需要按時服藥的患者不能隨便停藥

    有部分患者如糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等疾病，需要按時服藥，即使要做空腹的檢查，藥也是要按時吃的，用少量清水服用就行，千萬不要因為要做檢查擅自停藥。

    問：“醫(yī)生，那如果糖尿病人早晨起來就低血糖了，當(dāng)天又是檢查日，這種情況下怎么辦？”

    答：糖尿病患者發(fā)生低血糖后應(yīng)及時吃葡萄糖、方糖等含糖食物快速升糖，緩解低血糖的癥狀，若發(fā)生嚴(yán)重低血糖需及時就診。低血糖逐漸糾正后可選擇改期檢查。

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū) 安梅燕

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