忙忙碌碌的超聲科門口，尤其在炎炎夏日，我們時常會遇見一群特殊的病人。他們常常緊捂著肚子，弓著背，臉上滿是汗水，這種疼痛仿佛與體位無關，且時常伴隨著惡心、嘔吐，甚至血尿的癥狀。不用多問，這些癥狀大概率指向了輸尿管結石，這也是他們前來檢查的原因。

一、輸尿管結石的定義

    輸尿管結石，簡單來說，就是腎內(nèi)結石排入輸尿管后形成的。這種結石在中青年男性中尤為常見。它們最容易在輸尿管的三個生理狹窄部位停留或嵌頓，分別是腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處以及輸尿管膀胱壁段。

二、輸尿管結石的癥狀

    輸尿管結石的癥狀多種多樣，但最為典型的是腎絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)生，一側腰背部會出現(xiàn)劇烈的疼痛或脹痛。此外，血尿也是常見的癥狀之一，通常為鏡下血尿，少數(shù)病人可見肉眼血尿。血尿的多少與結石對尿路黏膜的損傷程度密切相關。當輸尿管結石合并尿路感染時，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

三、輸尿管結石的影像學檢查

    對于輸尿管結石的診斷，影像學檢查是必不可少的。其中，泌尿系超聲是首選的檢查方法。超聲可以清晰地顯示輸尿管內(nèi)結石的位置、大小，以及結石梗阻所導致的腎積水程度和腎實質(zhì)情況。此外，超聲還能發(fā)現(xiàn)與輸尿管結石并存的其他泌尿系統(tǒng)疾病。對于透X線陰性結石，超聲更是具有獨特的優(yōu)勢。當然，在患者肥胖、胃腸脹氣或膀胱充盈不佳等情況下，X線及CT等其他輔助檢查也是可選的。尿路造影則能更直觀地顯示輸尿管結石的部位、大小及梗阻程度。

四、輸尿管結石的治療

    輸尿管結石的治療方法多種多樣，具體取決于結石的大小、位置和癥狀嚴重程度。對于直徑小于3mm的輸尿管結石，可以選擇排石治療，通過體位排石、藥物排石等方法自行將結石排出。對于直徑在4mm至20mm之間的結石，可以首選考慮體外沖擊波碎石治療，輔助體位震動排石治療可以更好地將結石早期排出。而對于較大的輸尿管結石、梗阻嚴重的輸尿管結石以及合并感染的輸尿管結石，則需要選擇微創(chuàng)手術治療。

五、輸尿管結石的預防

    預防輸尿管結石的關鍵在于調(diào)整生活習慣和飲食結構。培養(yǎng)多飲水的習慣是非常重要的，因為多飲水可以增加尿量，稀釋尿中的結晶，從而促使細小結石排出。同時，要少食含嘌呤、草酸、鈣多的食物，如動物內(nèi)臟、菠菜、豆腐等。此外，多運動也是預防輸尿管結石的有效方法之一。增加蔬菜、水果及纖維素的攝入也有助于預防尿路結石的形成。

    截至今年10月，我院體外碎石中心已成功完成體外碎石治療1400余人次，治療效果顯著，患者滿意度持續(xù)提升。這一成績不僅是對中心醫(yī)護團隊辛勤付出的肯定，也展示了我們在泌尿系結石治療領域的卓越實力。體外碎石治療采用非侵入性方法，安全性高、疼痛小，恢復快，能有效解決患者的結石問題，減少因手術帶來的風險與負擔。

    我們的中心擁有一流的醫(yī)師團隊和先進的碎石設備，治療過程中精確控制沖擊波能量，最大限度地保護患者組織，確保每一位患者都能得到最適合的治療方案。中心還根據(jù)患者的個體差異進行個性化的治療和健康管理，幫助患者快速恢復正常生活。

    青海大學附屬醫(yī)院泌尿外科體外碎石中心始終致力于提升診療水平，以優(yōu)質(zhì)的服務和卓越的技術，為更多患者帶來健康和希望。歡迎廣大患者前來咨詢與治療，讓我們共同呵護您的健康！

供稿：泌尿外科    王延昭

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