膽囊結(jié)石（cholecystolithiasis）指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，主要為膽固醇結(jié)石、混合性結(jié)石或黑色素結(jié)石，常與急性膽囊炎并存，為常見(jiàn)病和多發(fā)病。

    【病因】

    在我國(guó)，膽囊結(jié)石主要發(fā)病危險(xiǎn)因素包括：油膩飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血癥、缺乏運(yùn)動(dòng)、不吃早餐和膽囊結(jié)石家族史等。

    【臨床表現(xiàn)】

    1. 癥狀

     （1）膽絞痛：右上腹或上腹部陣發(fā)性疼痛或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，常向右肩胛部或背部放射，可伴有惡心、嘔吐。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)。

    （2）上腹隱痛：多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)多、吃油膩食物，工作緊張或疲勞時(shí)感覺(jué)上腹部或右上腹隱痛，或有飽脹不適、噯氣、呃逆等，易被誤診為胃病。

    （3）膽囊積液

    （4）Mirizzi綜合癥

    2. 體征 右上腹有時(shí)可觸及腫大的膽囊。

    【輔助檢查】

    首選腹部超聲檢查。其典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)其后伴聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。

    【健康教育】

    （1）合理安排休息時(shí)間，勞逸結(jié)合，避免勞累及精神緊張。

    （2）合理飲食，忌油膩，少食多餐，避免過(guò)飽。

    （3）應(yīng)遵醫(yī)囑定期來(lái)院檢查，服用消炎利膽及解痙藥物，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)，及時(shí)就診。

供稿：普外二科    趙花花

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