2021年06月08日清晨，班瑪縣人民醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員正在參加交班時(shí)急診科送來一位在工地施工時(shí)被高空墜物砸傷頭部1小時(shí)的患者，青海大學(xué)附屬醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)及班瑪縣人民醫(yī)院同仁緊急開展救治工作。由支醫(yī)隊(duì)員、神經(jīng)外科張廣華副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問病史及查體后發(fā)現(xiàn)患者左頂部頭皮裂傷并出現(xiàn)雙上肢麻木及雙下肢無力癥狀。結(jié)合患者病史考慮頭部外傷合并頸椎損傷可能，急診行頭顱、頸椎及胸椎CT檢查，結(jié)合檢查結(jié)果后診斷為：左顳頂顱骨骨折，頸5-6椎體骨折，頸髓損傷，建議住院治療。

患者住院后張廣華副主任醫(yī)師、胡一博副主任醫(yī)師（骨科）多次查看患者，并對患者并且做出評估。因患者目前已出現(xiàn)高位截癱，結(jié)合患者體征及相關(guān)影像學(xué)檢查后制定治療方案主要為給予頸托固定、脫水及激素沖擊治療患者頸髓損傷，顱骨骨折可暫對癥治療，密切觀察患者神志瞳孔變化。當(dāng)晚20時(shí)許，患者突然出現(xiàn)意識恍惚并嘔吐數(shù)次，再次復(fù)查頭顱CT提示左顳急性硬膜外血腫，血腫量約30ml。緊急行病歷討論，因當(dāng)?shù)仉x省城路程遙遠(yuǎn)車程需12小時(shí)，患者高位截癱不宜搬運(yùn)并且在轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者可隨時(shí)出現(xiàn)各種意外可能，請示班瑪縣人民醫(yī)院院長汪進(jìn)榮后，因情況緊急，決定急診行左顳葉開顱血腫清除術(shù)治療。當(dāng)日凌晨，汪進(jìn)榮院長積極協(xié)調(diào)并調(diào)撥手術(shù)所需的材料及器械，在各位同事的幫助下，克服各項(xiàng)困難，神經(jīng)外科張廣華副主任醫(yī)師開展了班瑪縣人民醫(yī)院第一例開顱手術(shù)。術(shù)后復(fù)查頭顱CT提示左顳血腫完全清除，顱骨術(shù)后改變。

術(shù)后患者家屬多次表示感謝患者在治療期間得到支醫(yī)隊(duì)及醫(yī)院的細(xì)心照顧，使得患者能夠盡快康復(fù)。支醫(yī)隊(duì)員表示在后續(xù)的工作中將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，與班瑪縣人民醫(yī)院的同道們團(tuán)結(jié)協(xié)作，造福當(dāng)?shù)匕傩铡?/span>

供稿：支醫(yī)隊(duì)    張廣華\郭斌