2021年06月08日清晨，班瑪縣人民醫(yī)院全體醫(yī)護人員正在參加交班時急診科送來一位在工地施工時被高空墜物砸傷頭部1小時的患者，青海大學附屬醫(yī)院支醫(yī)隊及班瑪縣人民醫(yī)院同仁緊急開展救治工作。由支醫(yī)隊員、神經(jīng)外科張廣華副主任醫(yī)師詳細詢問病史及查體后發(fā)現(xiàn)患者左頂部頭皮裂傷并出現(xiàn)雙上肢麻木及雙下肢無力癥狀。結合患者病史考慮頭部外傷合并頸椎損傷可能，急診行頭顱、頸椎及胸椎CT檢查，結合檢查結果后診斷為：左顳頂顱骨骨折，頸5-6椎體骨折，頸髓損傷，建議住院治療。

患者住院后張廣華副主任醫(yī)師、胡一博副主任醫(yī)師（骨科）多次查看患者，并對患者并且做出評估。因患者目前已出現(xiàn)高位截癱，結合患者體征及相關影像學檢查后制定治療方案主要為給予頸托固定、脫水及激素沖擊治療患者頸髓損傷，顱骨骨折可暫對癥治療，密切觀察患者神志瞳孔變化。當晚20時許，患者突然出現(xiàn)意識恍惚并嘔吐數(shù)次，再次復查頭顱CT提示左顳急性硬膜外血腫，血腫量約30ml。緊急行病歷討論，因當?shù)仉x省城路程遙遠車程需12小時，患者高位截癱不宜搬運并且在轉運途中患者可隨時出現(xiàn)各種意外可能，請示班瑪縣人民醫(yī)院院長汪進榮后，因情況緊急，決定急診行左顳葉開顱血腫清除術治療。當日凌晨，汪進榮院長積極協(xié)調并調撥手術所需的材料及器械，在各位同事的幫助下，克服各項困難，神經(jīng)外科張廣華副主任醫(yī)師開展了班瑪縣人民醫(yī)院第一例開顱手術。術后復查頭顱CT提示左顳血腫完全清除，顱骨術后改變。

術后患者家屬多次表示感謝患者在治療期間得到支醫(yī)隊及醫(yī)院的細心照顧，使得患者能夠盡快康復。支醫(yī)隊員表示在后續(xù)的工作中將繼續(xù)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，與班瑪縣人民醫(yī)院的同道們團結協(xié)作，造福當?shù)匕傩铡?/span>

供稿：支醫(yī)隊    張廣華\郭斌