生活中你是否被這些情況所困擾？

 

你有過尿失禁嗎？只要問那些生育過且過了40歲的婦女，很多人都會不好意思地回答：“有��！”癥狀較輕時，打哈欠或大笑時尿液會隨之而出，但量較少。癥狀嚴重的話，尿失禁很難受患者控制，公共場合可能隨時“尿褲子”。

壓力性尿失禁是指膀胱在沒有收縮，也沒有過度充盈的情況下，由于腹壓增高而導致漏尿，表現(xiàn)為用力時即有尿液不自主地流出。嚴重者在走路、咳嗽、噴嚏、大笑、干家務或突然站起來時，會不自主地有尿液漏出，使人十分尷尬。患者常常為避免漏尿采取預先多次提前上廁所的方法。多見于中老年女性，常與盆底肌肉的萎縮松弛同時存在。

 

尿失禁是女性常見病。根據(jù)流行病學統(tǒng)計結(jié)果來看，目前女性人群中約有23％-45％患有不同程度的尿失禁，其中約50％為壓力性尿失禁。而在壓力性尿失禁中，有很大一部分是因為在懷孕或生產(chǎn)時，骨盆底部的肌肉或局部神經(jīng)損傷造成的。經(jīng)陰道分娩的女性比剖宮產(chǎn)的女性更容易發(fā)生尿失禁，使用助產(chǎn)鉗、吸胎器、催產(chǎn)素等加速產(chǎn)程的助產(chǎn)技術(shù)均可能增加發(fā)生尿失禁的風險。除生育因素之外，年齡、盆腔臟器脫垂、肥胖和遺傳、泌尿系統(tǒng)感染、生殖系統(tǒng)感染、泌尿結(jié)石、便秘、心理疾病等都有可能引起尿失禁。尿道括約肌功能障礙、骨盆底部肌肉的萎縮松弛、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病、尿路損傷等也可能會引起壓力性尿失禁。

 

壓力性尿失禁并不可怕，但是必須給予足夠的重視！

這種疾病并不致命，也不可怕，如果只是輕度的尿失禁，患者甚至沒有感覺。但恰恰是大家的不重視，才會讓很多明明可以很快治愈的患者，拖延到非常嚴重的地步。若不能及早發(fā)現(xiàn)，病情嚴重后不僅會影響患者的身體健康，更會對患者的心理帶來極大的壓力，影響正常的社交生活。

及早使用非手術(shù)方法，通過物理治療就能減輕癥狀。

其中，盆底肌訓練對女性壓力性尿失禁的預防和治療作用已為眾多的研究所證實。此法方便易行、有效，適用于各種類型的壓力性尿失禁。目前共識是必須要使盆底肌達到相當?shù)挠柧毩坎趴赡苡行А?/span>

尿失禁患者首先要克服害羞和沮喪的心理，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。癥狀較輕的患者，應加強括約肌的功能訓練，進行間斷排尿法和提肛訓練，以訓練盆底肌的收縮功能，防止尿失禁。間斷排尿法，在排尿過程中患者控制暫停排尿3～5秒，在每次排尿時訓練。提肛法，患者取立、坐或側(cè)臥位，與呼吸運動相配合。

使用盆底訓練輔具

盆底電刺激治療

 

盆底磁刺激治療

 

針灸療法：可取穴關(guān)元、三陰交、足三里，或耳針取耳部膀胱、腎皮質(zhì)下等區(qū)域敏感點，每日針刺1次，7-10日為1療程，留針30分鐘。

健康教育

（1）飲食指導

鼓勵患者多食高蛋白、高維生素、高纖維、易消化的飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保持排便通暢。多飲水，每日2000ml以上，達到內(nèi)沖洗的目的，防止尿路感染，及促使排尿功能早日康復。保持適當?shù)捏w重，避免肥胖引起的腹內(nèi)壓增加。

 

（2）定期到醫(yī)院復查。

大多數(shù)壓力性尿失禁患者經(jīng)過正確的盆底訓練都有良好效果。

 

青海大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，祝您健康。

 

供稿：康復醫(yī)學科    張之毓

注：圖片來源于網(wǎng)絡