為全面落實國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，深化抗菌藥物科學(xué)化管理（AMS）體系建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)青海大學(xué)附屬醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實國家衛(wèi)健委關(guān)于抗菌藥物合理使用的相關(guān)要求，降低細(xì)菌耐藥風(fēng)險，青海大學(xué)附屬醫(yī)院于2025年4月22日召開AMS專項工作會議。會議圍繞抗菌藥物目錄優(yōu)化、臨床使用規(guī)范、耐藥監(jiān)測聯(lián)動等核心議題展開部署，旨在提升醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全。本次會議由青海大學(xué)附屬醫(yī)院黨委委員、AMS工作組副組長沈國雙主持會議，醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、檢驗科、院感科負(fù)責(zé)人和AMS工作組成員參與主題討論。本次會議旨在進(jìn)一步推動建立抗菌藥物科學(xué)管理的長效機(jī)制，圍繞抗菌藥物管理的前沿理念、科學(xué)策略以及具體實踐進(jìn)行培訓(xùn)交流，推動醫(yī)院抗菌藥物管理工作邁向更高水平。

    會議首先討論優(yōu)化醫(yī)院抗菌藥物目錄備案，強(qiáng)化抗菌藥物分級管理，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和相關(guān)文件的要求，我院動態(tài)調(diào)整機(jī)構(gòu)抗菌藥物備案目錄，重點納入抗菌活性強(qiáng)、循證證據(jù)充分、性價比優(yōu)的品種，并嚴(yán)格區(qū)分非限制級、限制級和特殊使用級藥物，確保滿足臨床用藥需求與規(guī)范管理并重。

    其次討論明確臨床科室抗菌藥物管理相應(yīng)目標(biāo)值，精準(zhǔn)管控抗菌藥物使用。會議討論了《2025年各科室抗菌藥物使用強(qiáng)度及使用率目標(biāo)值》，結(jié)合國家“每百人天40DDDs”的總目標(biāo)，根據(jù)不同科室情況和病例特點細(xì)化科室指標(biāo)，旨在減少無指征用藥、縮短療程、避免聯(lián)合用藥濫用，并通過信息化系統(tǒng)實時監(jiān)測DDDs，動態(tài)調(diào)整用藥方案。

    會議接著討論如何進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液管理。響應(yīng)國家“提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率”目標(biāo)，會議提出各科室住院患者靜脈輸液使用率、液體總量及頻次納入質(zhì)控考核，重點科室制定優(yōu)化方案。引入信息監(jiān)控系統(tǒng)，通過異常預(yù)警及數(shù)據(jù)追溯，確�！罢�確患者、正確藥物、正確速率”。 

    會議還提出應(yīng)嚴(yán)格特殊級抗菌藥物管理，發(fā)揮會診專家團(tuán)隊作用。調(diào)整后的《特殊使用級抗菌藥物專家組成員》名單正式公布，涵蓋感染科、藥學(xué)、微生物等領(lǐng)域?qū)＜�，要求特殊級抗菌藥物需�?jīng)專家組評估后方可使用，嚴(yán)格遵循“多藥耐藥、重癥感染”適應(yīng)癥。并定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用共識解讀，強(qiáng)化病原學(xué)診斷與PK/PD原則應(yīng)用。 

    會議最后討論構(gòu)建檢驗-院感-藥學(xué)三方聯(lián)動抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，共同筑牢耐藥防線�！稒z驗-院感-藥學(xué)細(xì)菌耐藥監(jiān)測三方聯(lián)席機(jī)制方案（討論稿）》明確各方具體職責(zé)，并通過多學(xué)科病例討論、耐藥數(shù)據(jù)反饋，優(yōu)化經(jīng)驗性用藥方案，降低多重耐藥菌院內(nèi)傳播風(fēng)險。

    本次會議標(biāo)志著我院AMS管理邁向精細(xì)化、信息化新階段。各科室需以目標(biāo)為導(dǎo)向，依托信息化手段，加強(qiáng)多部門協(xié)作，確�？咕�藥物“該用的用好，不該用的堅決不用”。讓我們攜手筑牢感染防控戰(zhàn)線，為患者提供更安全、高效的醫(yī)療服務(wù)！

供稿：臨床藥學(xué)科    董旭喆