卵巢在女性身體里占據(jù)著小小的地方，但卻影響了女性一輩子的健康與幸福。卵巢是人體內(nèi)較小的器官，卻是腫瘤的好發(fā)部位。近40年來(lái)，卵巢惡性腫瘤發(fā)病率增加2-3倍，并有逐漸上升趨勢(shì)，是女性生殖器常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔內(nèi)無(wú)法直接窺視，而且早期無(wú)癥狀，又缺乏完善的早期診斷和鑒別方法,一旦出現(xiàn)癥狀往往已屬晚期病變。晚期病變療效不佳，故死亡率高居?jì)D科惡性腫瘤之首。隨著子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌診斷和治療的進(jìn)展，卵巢癌已成為當(dāng)今婦科腫瘤中對(duì)婦女生命和健康威脅最大的腫瘤。

 

卵巢癌的病因目前不是很清楚，從目前來(lái)看它的病因可能和以下幾個(gè)方面有關(guān)系：

1.遺傳性基因突變。攜帶BRCA1或BRCA2基因突變會(huì)增加卵巢癌及乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)；攜帶林奇綜合癥相關(guān)的基因突變也可增加卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.家族史。如有兩位或以上的近親患有卵巢癌，則提示卵巢癌患病風(fēng)險(xiǎn)較高。

3.過(guò)度的雌激素替代療法。尤其是長(zhǎng)期進(jìn)行大量雌激素替代療法者。

4.異常經(jīng)期時(shí)間。過(guò)早開(kāi)始經(jīng)期、過(guò)晚進(jìn)入更年期、或兩者兼具，都可能增加卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

注：有危險(xiǎn)因素不代表一定會(huì)患卵巢癌；而沒(méi)有危險(xiǎn)因素也不代表不患卵巢癌。

卵巢癌被稱為“沉默”的疾病。如果我們知道卵巢癌的早期癥狀，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)前往醫(yī)院檢查，則醫(yī)生將有更好的機(jī)會(huì)及早發(fā)現(xiàn)它。卵巢癌患者的癥狀并不特異，但是有以下幾個(gè)特征性表現(xiàn)：

1.腹脹；

2.骨盆或腹部疼痛；

3.進(jìn)食困難或快速感到自己吃飽了（早飽）；

4.尿急、尿頻；

5.其他癥狀包括惡心，腸功能紊亂（胃部不適或胃灼熱），便秘，背痛、性交時(shí)疼痛，疲勞和體重減輕。

當(dāng)然，除卵巢癌外其他疾病也會(huì)導(dǎo)致這些癥狀，不論怎樣，身體出現(xiàn)異常后最好及時(shí)去醫(yī)院做檢查。

 

臨床診斷

早期無(wú)明確癥狀———很難早期發(fā)現(xiàn)；

就診時(shí)70%已屬中晚期；

卵巢癌“三聯(lián)征”：40-60歲，卵巢功能障礙；胃腸道癥狀，是早期警報(bào)信號(hào)。

治療

 

卵巢癌是死亡率最高的婦科惡性腫瘤。治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。

手術(shù)治療是治療卵巢癌的首選方法，目的：爭(zhēng)取將腫瘤切除干凈；進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。

如何預(yù)防卵巢癌？

 

目前卵巢癌并無(wú)明確的預(yù)防手段，但可以通過(guò)一些方法來(lái)降低卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：

1.保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，健康飲食，規(guī)律作息，保證睡眠，及時(shí)調(diào)整生活壓力等。

2.在合適的時(shí)間生育，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在26歲之前懷孕并分娩的女性比沒(méi)有懷孕的女性患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)低，足月妊娠、母乳喂養(yǎng)也可降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3.科學(xué)避孕，長(zhǎng)期口服復(fù)方短效避孕藥可以降低卵巢癌的發(fā)病率。

4.定期做婦科檢查，建議25歲之后的女性每年定期做一次婦科檢查。

5.基因檢測(cè)：家族中有直系親屬患卵巢癌、乳腺癌的女性，建議進(jìn)行必要的基因檢測(cè)，確定有無(wú)基因突變，明確患病風(fēng)險(xiǎn)，做到及時(shí)干預(yù)。

6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒有性早熟或過(guò)早陰道流血，生育年齡婦女有閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、腹部包塊、下腹痛等就應(yīng)到醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取治療時(shí)間。

健康教育

1.保持良好心態(tài)：避免精神刺激和情緒激動(dòng)。

2.注意營(yíng)養(yǎng)：攝入高熱量，高蛋白，高纖維素飲食，多食水果蔬菜，清淡易消化。

3.運(yùn)動(dòng)，功能鍛煉：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)抵抗力，減少并發(fā)癥，適當(dāng)功能鍛煉可增強(qiáng)自理能力。

4.繼續(xù)治療：腫瘤治療為主，輔以放化療，鼓勵(lì)患者繼續(xù)接受治療。

5.在進(jìn)行化療期間，減少外出，適時(shí)增減衣服，避免感冒，能食則食。飲食上可多吃些含硒的食物，硒在醫(yī)學(xué)上具有防癌抗癌的作用，對(duì)患者身體康復(fù)很有幫助。

 

供稿：腫瘤婦科    李玉青

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