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      青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊成功救治3例異位妊娠破裂出血患者

      2022/9/1 9:33:29      點擊:

      近日,新一輪的新冠疫情覆蓋玉樹,疫情形勢愈加嚴峻,青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援的玉樹八一醫(yī)院抽調(diào)半數(shù)醫(yī)務(wù)人員至核酸采樣或醫(yī)療隔離觀察點工作,他們毅然決然奔向這場沒有硝煙的戰(zhàn)場,奮戰(zhàn)在抗疫的第一線,向他們致敬。

      留守在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也為守護好后方大本營做著努力。疫情發(fā)生后,玉樹州人民醫(yī)院停診,改為新冠定點醫(yī)院,玉樹八一醫(yī)院作為二級甲等醫(yī)院,接收州級醫(yī)院及其他幾家縣級醫(yī)院的病人,各科門診和住院任務(wù)量增加了平時的三倍左右,遠遠超出了科室的接診能力,科室在醫(yī)務(wù)人員一半之多參與到抗疫前線的情況下,聞令而動,同心抗疫,一手抓疫情防控,一手抓醫(yī)療救治,做到防控工作毫不松懈,日常診療有序開展,堅持生命至上,使命必達,全力以赴保障玉樹州人民群眾生命安全和身體健康。

      2022822日凌晨,婦產(chǎn)科夜班王艷醫(yī)師接診一從雜多縣轉(zhuǎn)來的腹痛并陰道流血患者,患者面色蒼白、血壓降低、心率增快,王艷醫(yī)師詳細詢問病史后初步考慮為異位妊娠可能。二線婦產(chǎn)科主任劉潔瓊醫(yī)師及青南支醫(yī)隊員青海大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤婦科李妍副主任醫(yī)師迅速組織醫(yī)護人員建立靜脈通路,擴容,吸氧,床旁心電圖及婦科彩超,尿孕陽性,并陰道后穹窿穿刺抽出不凝血。彩超提示宮腔內(nèi)未見孕囊,左側(cè)附件區(qū)稍強回聲約4.5cmx4cm,右側(cè)附件區(qū)囊性包塊,盆腹腔大量積液,遂決定急診行剖腹探查術(shù)。玉樹州雜多縣多個鄉(xiāng)與西藏接壤,疫情風(fēng)險高,在該患者缺乏24小時核酸檢測結(jié)果的情況下,婦產(chǎn)科醫(yī)護及手術(shù)麻醉科不畏風(fēng)險,嚴格按照院內(nèi)感染疫情防控要求積極開展手術(shù)治療。手術(shù)由支醫(yī)隊員、青海大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科陳慶彬副主任醫(yī)師及八一醫(yī)院麻醉科主任旦周松保共同麻醉并給予術(shù)中輸血,李妍副主任醫(yī)師主刀,八一醫(yī)院劉潔瓊主任、王艷醫(yī)師、支醫(yī)隊員/青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科張君副主任醫(yī)師共同協(xié)助。術(shù)中發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管壺腹部約2.0cm破口,破口處可見胚胎組織,且有活動性出血,立即鉗夾出血口、止血,李妍醫(yī)生為患者進行左側(cè)輸卵管切除術(shù),并行右側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù),術(shù)畢患者安返病房。從凌晨收住、完善檢查、術(shù)前準備、準備院感防護到實施手術(shù),整個過程多科室協(xié)助,醫(yī)務(wù)人員不辭辛苦,通宵達旦。

        

      2022826日下午,婦產(chǎn)科曲卓瑪醫(yī)師再次接診一名停經(jīng)后腹痛并陰道流血患者,婦科彩超經(jīng)支醫(yī)隊員、青海大學(xué)附屬醫(yī)院伊萬萍副主任醫(yī)師會診后考慮為異位妊娠破裂。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂是急腹癥中比較嚴重的一種疾病,可引起腹腔內(nèi)嚴重出血,它就像一枚定時炸彈,在短時間內(nèi)出現(xiàn)低血容量性休克,如不及時診斷,積極搶救,可危及生命。在積極完善相關(guān)檢查及術(shù)前準備的情況下,旦周松保主任行麻醉,婦產(chǎn)科因門診量增大,待產(chǎn)住院孕婦增多,科室需留守人員情況下,八一醫(yī)院外科巴雷主任同李妍副主任醫(yī)師、劉潔瓊主任行急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂并出血,網(wǎng)膜與子宮壁嚴重粘連,遂行右側(cè)宮角部楔形切除術(shù)+右側(cè)輸卵管切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)。手術(shù)順利,患者安返病房。

        

      2022829日凌晨三點半,支醫(yī)隊員李妍接到劉潔瓊主任電話,科室又轉(zhuǎn)來一懷疑異位妊娠破裂出血的患者,完善相關(guān)檢查,積極術(shù)前準備,術(shù)中探查右側(cè)輸卵管傘端妊娠流產(chǎn),盆腹腔積血近1000ml,患者一度血壓下降,心率增快,可有這樣一群人:麻醉醫(yī)師旦周松保主任,巡回護士代青求占老師,器械護士永措拉毛老師,手術(shù)醫(yī)生李妍醫(yī)師,劉潔瓊主任,曲卓瑪醫(yī)師,他們緊張而有序、細心操作、嚴密監(jiān)控、確保患者生命安全。夜間的手術(shù)室里,無影燈下,伴隨著麻醉機的聲音,是一個堅守崗位、忘我工作的團隊。

        

      疫情之下,醫(yī)務(wù)人員奔走四方,是人群中默默無聞的逆行者一員,生命前,我們堅定執(zhí)著,特殊時期的急診,我們醫(yī)護人員快速反應(yīng)和妥善處理,在科室人員緊缺的情況下,多科室協(xié)作搭臺手術(shù),快速聚焦患者,與死神進行一場又一場傾盡所有的賽跑!

      青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊全體隊員在祁永章隊長的帶領(lǐng)下定會繼續(xù)堅守在抗疫和臨床救治的第一線!這句堅定的承諾,是責(zé)任、是使命、是守護、也是給予特殊時期人們的一份安全感。

       

      供稿:青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊 李妍/祁永章

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