為進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全，推進(jìn)《青海大學(xué)附屬醫(yī)院落實(shí)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)實(shí)施方案》（青大附醫(yī)政字[2021]89號(hào)文）的要求，2021年11月10日下午由青海大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)控部牽頭，副院長(zhǎng)張永棟主持召開，醫(yī)院落實(shí)2021年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)目標(biāo)工作第二次推進(jìn)會(huì)議，院長(zhǎng)助理羅朋立及各項(xiàng)目標(biāo)專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員15人參加會(huì)議。

面對(duì)新冠肺炎疫情嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，各工作組一面積極應(yīng)對(duì)疫情工作繁忙的壓力，一面推進(jìn)質(zhì)量安全改進(jìn)工作同步在線，確保疫情防控不松懈、醫(yī)療質(zhì)量安全不打折扣。會(huì)中，各目標(biāo)專項(xiàng)工作小組負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員分別就醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)的實(shí)施措施、階段性成果以及實(shí)施過程中存在問題、對(duì)策，能否達(dá)到相關(guān)評(píng)審要求等方面依次進(jìn)行匯報(bào)。

與會(huì)人員從各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)估方式、填報(bào)系統(tǒng)的維護(hù)、現(xiàn)有問題及改進(jìn)措施等展開熱烈討論并提出改進(jìn)建議：就提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率、提高急性腦梗死再灌注治療率，蘇娟主任提出需要規(guī)范心肌梗死、腦梗死的手術(shù)操作及治療流程。就提高腫瘤治療前臨床TNM分期評(píng)估率、提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率，工作組表示將加大與信息科合作完善信息化支撐。就提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率，羅朋立院長(zhǎng)助理建議嘗試建立VTE示范病區(qū)，樹立標(biāo)桿，提高積極性。就提高病案首頁(yè)主要診斷編碼正確率，程琿決定增加編碼人員誤填率的統(tǒng)計(jì)，并加強(qiáng)編碼人員培訓(xùn)。就降低住院患者靜脈輸液使用率，徐萌主任表示進(jìn)一步加強(qiáng)原因分析，完善解決措施。就降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率，呂志輝主任建議規(guī)范數(shù)據(jù)填報(bào)，便于分析改進(jìn)。

最后，張永棟副院長(zhǎng)指出，各小組職責(zé)分工明確，現(xiàn)階段工作取得較好的成效。下一步需要加大與網(wǎng)絡(luò)信息中心合作，充分利用質(zhì)量管理工具，定期跟進(jìn)改進(jìn)工作薄弱環(huán)節(jié)，按國(guó)家、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管控各項(xiàng)操作流程，11月底前完成指標(biāo)的數(shù)據(jù)體系建設(shè)工作。同時(shí)要求加強(qiáng)疫情防控與醫(yī)院質(zhì)量安全管理工作統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全十項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)工作扎實(shí)有序開展。

供稿：質(zhì)控部    王曉玲