會呼吸的痛——自發(fā)性氣胸什么是自發(fā)性氣胸?
自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸;按病理生理變化又分為閉合性(單純性) 、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
一、引起自發(fā)性氣胸的危險因素有哪些?
1.航空、潛水作業(yè),無適當防護措施時,從高壓環(huán)境突然進入低壓環(huán)境,以及機械通氣壓力過高,容易誘發(fā)氣胸。
2.抬舉重物用力過猛、劇咳、屏氣,甚至大笑、用力打噴嚏等行為方式,導致肺泡內壓力升高,使有病變和缺陷的肺組織破裂引起氣胸。
3.長期吸煙是引發(fā)氣胸的一個危險因素,抽煙的數量越大,出現氣胸的可能性也越大。
4.使用人工呼吸機送氣壓力過大,也可發(fā)生氣胸。
二、發(fā)生自發(fā)性氣胸的主要癥狀表現有哪些?
1.疼痛:大多數病人在正;顒踊虬察o休息時發(fā)生,病人突感一側胸痛,針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間短暫。
2.胸悶和呼吸困難:系氣體刺激胸膜所致,可伴有刺激性咳嗽。
3.張力性氣胸:是自發(fā)性氣胸的特殊表現,破裂口呈單向活瓣作用,胸膜腔內空氣越積越多,內壓持續(xù)升高,肺被壓縮,縱隔移位,迅速出現嚴重呼吸循環(huán)障礙。
4.其他癥狀:胸膜腔內積氣量大時,可致血液循環(huán)障礙,出現脈搏細速、皮膚濕冷、口唇黏膜發(fā)紺等臨床表現。
三、一旦發(fā)生應該怎么辦呢?
1.立即臥床休息,禁止活動,吸氧。
2.撥打120立即就醫(yī)。
3.入院后給予降壓,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療,配合醫(yī)護人員完善相關檢查。
4.進行胸片或CT檢查,如積氣量較少可進行保守治療或進行胸腔穿刺,如積氣量較大可進行胸腔閉式引流,如病情嚴重,應立即采取急救措施。
四、自我保健小貼士:
1.積極治療原發(fā)病,不要屏氣用力。
2.飲食以高蛋白及高維生素為主,多食新鮮蔬菜和水果,忌飲酒、吸煙,因飲酒可能導致局部感染或酒精中毒,吸煙可引起咳嗽,加重氣胸。
3.限制重體力勞動,每日適當鍛煉,不宜做劇烈活動。
4.保持樂觀積極向上生活態(tài)度。
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