醫(yī)療發(fā)展與時俱進，隨著腹腔鏡的逐步廣泛推廣，微創(chuàng)手術在外科手術應用中日趨成熟，患者對術后恢復及切口瘢痕美容的要求也越來越高。精準醫(yī)學近年在國內(nèi)外廣泛推廣并達成一定共識。胃腸道腫瘤手術后生存期尤為重要，手術的精細程度對生存期影響很大，手術的關鍵取決于腫瘤切除根治度及減少并發(fā)癥的發(fā)生，也就是徹底的淋巴結(jié)清掃并減少吻合口漏，“熒光腹腔鏡”在普通腔鏡基礎上增加熒光技術可以滿足以上要求。

     “熒光腹腔鏡”手術是目前較先進的腔鏡技術，準確、安全無輻射讓患者更加受益。大大減少了患者手術創(chuàng)傷，縮短手術時間，減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生，實現(xiàn)了精準切除腫瘤、精準清掃淋巴結(jié)，避免腫瘤及淋巴結(jié)的殘留，可提高患者生存期及減少總體醫(yī)療費用。

吲哚菁綠是一種三碳箐染料，與血漿蛋白結(jié)合率高達98％，最大吸收波長805nm，最大熒光波長835nm，其峰吸收波長與二極管激光發(fā)出的波長一致，在熒光腹腔鏡下呈現(xiàn)綠色。

熒光腹腔鏡比普通腹腔鏡增加4大優(yōu)勢

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術前腫瘤周邊給予熒光造影劑（吲哚菁綠）粘膜下注射，術中徹底清掃顯色區(qū)域的淋巴結(jié)，防止遺漏，避免盲目、過度清掃，減少創(chuàng)傷，實現(xiàn)個體、微創(chuàng)治療。 

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術中病灶定位作用，實現(xiàn)腹腔鏡下精準切除，避免切緣陽性，降低吻合口復發(fā)，提高患者五年生存率；

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術中血管熒光顯影，了解變異情況，避免副損傷，提高手術效率，實現(xiàn)真正微創(chuàng)。

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術中外周靜脈注射，胃腸吻合口毛細血管清晰可見，避免術后因血供差出現(xiàn)吻合口漏，為加速康復保駕護航。

青海大學附屬醫(yī)院在腹腔鏡治療基礎上，不斷在服務患者的過程中積極探索，始終為我省群眾創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的診療服務，從而讓更多腫瘤患者在手術過程中以最小創(chuàng)傷、盡可能達到根治性切除，清除腫瘤更加精準，最終幫助患者重獲健康。近期青海大學附屬醫(yī)院腫瘤外科一（胃腸）在院領導的大力支持下和張成武副院長帶領下，開展熒光腹腔鏡下胃腸道腫瘤根治術近10余例，術中淋巴結(jié)清掃徹底并縮短手術時間，術后并發(fā)癥明顯減少，使個體化、精準、微創(chuàng)治療的實施又上一個新臺階。該技術在全球處于領先地位。

隨著該項技術的引入，傳統(tǒng)的腫瘤淋巴結(jié)清掃術得到跨越式升級，將精準醫(yī)療的熒光現(xiàn)象與腔鏡微創(chuàng)的技術完美結(jié)合，開啟腫瘤精準治療的新篇章。

供稿：腫瘤外科一（胃腸）于鵬杰