癌癥患者的治療具有一定的特殊性, 比如化療療程長, 所輸注藥物對血管刺激性大, 晚期的患者需要靜脈營養(yǎng)（包括高滲性液體） 支持治療等。那么為了保證癌癥患者的用藥安全，我們建議在化療前置入PICC導管；那什么是PICC呢？讓我們一起來了解一下吧。

    經(jīng)外周靜脈中心靜脈導管置入 (peripherauy inserted central catheter, PICC), 是指經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈） 穿刺置入中心靜脈導管, 使導管頭端到達上腔靜脈的下1/3處或上腔 靜脈和右心房交界處。PICC置管操作簡單、穿刺成功率高, 帶管時間最長可至1年, 適用于長期靜脈輸液、反復化療、胃腸外靜脈營養(yǎng)、輸注刺激性藥物的患者。具有操作方便、用藥安全、留置時間長等特點,被譽為長期靜脈輸液患者的 "快速綠色通道"。

    那么在PICC留置期間，我們應該注意哪些呢？

    1.在留置PICC期間可以做一般性的家務勞動：如煮飯、洗碗、掃地等，提重物小于5公斤，日常需足量飲水，每天飲水2000ml以上，以免血液粘稠度增高，血流速度緩慢。

    2.穿脫衣服時注意防止導管的脫出。穿衣服時先穿患側(cè)，脫衣服時先脫健側(cè)；衣服袖口不宜過緊。

    3.帶管手臂可自由活動，如彎曲、伸展，但注意應避免過度用力，避免做大范圍手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳、打球、托舉啞鈴等持重鍛煉；置管手臂避免拄拐仗。

    4. 帶有PICC導管可以進行沐浴，沐浴時可用保鮮膜包住穿刺部位，兩端用寬的松緊帶纏住，避免浸濕，應保持穿刺局部的清潔干燥。 

    5.帶管手臂不可測量血壓及靜脈穿刺，不是耐高壓的導管禁止用于高壓注射給藥，如CT檢查時推注造影劑。

    6.置管2天以后，請進行握拳松拳運動，每天2-3次,20-30分鐘/次。做握拳松拳時用力握緊，停頓3-5秒，再完全松開，再進行下一個循環(huán)。

    7.帶管期間需按要求進行導管維護，每7天（一周）至少維護一次，更換敷料及沖封管。

    8.穿刺點有出血、疼痛、紅腫、發(fā)癢等異常情況或有敷料的卷邊、脫落，應及時與護士聯(lián)系。

    9.一旦在家中發(fā)生導管破損，應保持冷靜，不要緊張，立即停止手臂活動，防止導管異位進入體內(nèi)，及時與醫(yī)院聯(lián)系。 

供稿：腫瘤婦科    司艷麗

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