宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌治療的常見方法之一是近距離高劑量率放射治療。近距離高劑量率放射治療是將放射源放置在靶組織(惡性腫瘤)內部或鄰近靶組織的放射治療。在癌患者的放射治療期間,放射源由后裝機(近距離放射治療機)通過導管送入陰道以到達子宮頸并且在預定的停留時間之后,再返回后裝機。

    宮頸癌近距離放療根據(jù)患者及腫瘤的解剖特點可選擇宮腔及陰道穹窿置管或組織間插植治療。治療時，宮腔管、陰道穹窿管、插植針與放射源相連同時進行放療。在患者接受外照射放療時，近距離放療通常在外照射放療完成后進行。

    患者在體外放療結合婦科查體結果及后裝放療前盆腔影像檢查結果，根據(jù)腫瘤病灶大小、位置，可選擇置入宮腔管及雙側穹窿管進行三管腔內放療或宮腔管聯(lián)合組織間插植放療。對于腫瘤體積較大、不規(guī)則或者偏心的形態(tài)，由于放射源呈同心圓劑量分布以及照射范圍有限，常規(guī)三管腔內放療可造成靶區(qū)遺漏或正常組織照射劑量大，導致高危臨床靶區(qū)D90達不到處方劑量要求，則此時需采用置入宮腔管聯(lián)合組織間插植進行后裝放療。但是，插植針本身是一種侵入性操作,有增加患者疼痛和出血的風險,且對操作者有較高的專業(yè)技術經(jīng)驗要求,對于宮腔位置偏向一側的患者,插植針有時也很難達到預設的插植點。近日腫瘤婦科聯(lián)合放射治療中心使用陰道多通道施源器聯(lián)合腔內及6F軟管治療1例宮腔位置偏向一側的宮頸癌患者，靶區(qū)劑量覆蓋符合臨床需求，所形成的劑量分布能很好適應腫瘤形態(tài)，且直腸及膀胱高劑量受量相對更小，可更好保護危及器官，創(chuàng)傷風險較小，可提高患者治療依從性。真正體現(xiàn)了個體化治療，精準性強、無創(chuàng)，為廣大婦科腫瘤患者提供了新的治療選擇。

供稿：腫瘤婦科    宋靜