動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者進行血液透析治療的“生命線”，冬季是動靜脈內(nèi)瘺狹窄和閉塞的高發(fā)期，其主要原因是低溫環(huán)境會抑制血管內(nèi)皮生長，增加動靜脈內(nèi)瘺堵塞率。此外，在冬季患者肢體容易出現(xiàn)血液淤積現(xiàn)象，當出現(xiàn)血管狹窄或閉塞時，患者會出現(xiàn)明顯的肢體水腫和疼痛癥狀，導致患者活動受限，同時也增加了血栓形成的風險。血透室患者在冬天如何既保暖，又方便接受血透治療呢？這幾點小細節(jié)一定要重視……

1.著寬松衣服或者改拉鏈

首先秋冬季節(jié)我們血透患者的衣服一定得與其他人不同，冬天的衣服大都緊身，每次透析時，我們都需要把內(nèi)瘺側(cè)手臂充分暴露出來，直接把衣服勉上去，就會把我們的手臂勒的通紅。壓迫了內(nèi)瘺，瘺閉了咋整？花錢又花精力，人又遭罪，這又是何必呢？所以我們醫(yī)護人員強烈建議所有患者內(nèi)瘺側(cè)手臂的衣服拿到裁縫店做成拉鏈的形狀。實在不接受強烈建議的也要穿衣袖很寬松的衣服。

2.秋冬衣服要固定，實在不行要稱秤

特別是一遇到換季的時候，加減衣服，會對體重造成影響，體重過大，影響超濾，下機前半個小時什么低血壓，肌肉痙攣等并發(fā)癥全暴露出來，遭罪的還是我們的患者呀，所以盡量患者冬天固定穿同樣的衣服，實在更換了衣物，也要拿體重秤記錄，透析時需要告知醫(yī)護人員哦。

3.穿刺按壓要注意，切記不可太大意

透析結(jié)束時，護士為患者拔針后，不要著急走，因為針眼處容易出血，浸濕棉球，這時又需要再次到醫(yī)院處理，就會耽誤更多的時間哦~正常情況下，棉球按壓時間為20至30分鐘，然后松止血帶，用軟棉球粘上。24小時后才能把創(chuàng)口貼去除了，大家看我們穿刺處針眼是很大的，所以真的要注意，一定要壓迫好，透析當天不能洗澡，這么粗的針眼痂還沒有結(jié)好，容易出血感染。

如果衣服太緊太厚，沒到時間就把內(nèi)瘺側(cè)衣服放下來，滑脫了棉球，棉球沒有了壓力，就會一直出血不止。我們首先要冷靜下來，如果在醫(yī)院就按壓住出血部位尋求醫(yī)護人員的幫助，如果在回家的路上凝血功能不好的病人也會有出血的風險，那么在醫(yī)院讓醫(yī)護人員只是把止血帶放松一下，按壓的時間更長一點。不管在什么時候穿刺處出血，第一件事都是冷靜的按壓出血部位，直至不出血為止。

各位“腎斗士”到底有沒有這樣做呢？如果沒有的話就趕緊改正起來哦。

供稿：血液透析中心    冶成梅

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