世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年11月第三周的周三設(shè)為世界慢阻肺日，旨在幫助公眾認(rèn)識(shí)慢阻肺的危害，更好地管理慢阻肺患者，幫助患者樹立信心、提高患者的生活質(zhì)量。大眾對(duì)于疾病的了解，相識(shí)于名字，卻不知如何區(qū)別類似癥狀，無(wú)法采取正確措施，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤使病情延誤加重，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

那么你了解多少呢？我們先來(lái)做個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試吧！

(1)您是否經(jīng)�？人�?

(2)您是否經(jīng)�？忍�?

(3)您是否在爬樓梯、逛街，干家務(wù)等日�；顒�(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難或胸悶?

(4)您是否年齡超過(guò)40歲?

(5)您是否現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙?

若是有三個(gè)問(wèn)題的選項(xiàng)為是，請(qǐng)盡早前往醫(yī)院體檢或治療。

或許您覺(jué)得我危言聳聽，但防患于未然才是重中之重；因此，和我一起去學(xué)習(xí)一下慢阻肺吧！

春冬季一般會(huì)導(dǎo)致慢阻肺高發(fā)。因?yàn)樵诖藭r(shí)天氣較寒冷，慢阻肺患者容易發(fā)生呼吸道感染，呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致慢阻肺病情急性加重；積極抗感染治療，有嚴(yán)重喘息癥狀者可以給予霧化吸入治療。

慢性阻塞性肺疾�。�chronic obstructive pulmonary disease，COPD），是一種具有氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。

1.其確切的發(fā)病原因不清楚，但目前與吸煙，職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)空氣污染，感染因素和蛋白酶-抗蛋白酶失衡氧化應(yīng)激及炎癥機(jī)制有關(guān)。

2.癥狀:咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難，焦慮等。

 

3.病理變化:氣道狹窄，肺泡異常。

 

4.COPD危險(xiǎn)分級(jí)程度

5.輔助檢查:肺功能測(cè)定，肺部x光檢測(cè)，血?dú)夥治鰴z測(cè)。

6.治療:穩(wěn)定期

急性加重期：抗生素，糖皮質(zhì)激素，祛痰止咳平喘等對(duì)癥治療。

7.輔助治療

 

霧化吸入時(shí)取坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時(shí)需將床頭抬高30°。治療時(shí)患者需進(jìn)行慢而深的嘴吸氣，吸氣末梢停片刻，鼻呼氣。

 

呼吸功能鍛煉:縮唇呼吸或隔式呼吸

①通過(guò)縮唇形成的微弱阻力來(lái)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷。病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過(guò)縮唇緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1。

②可取立位或臥位，用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)經(jīng)口呼，腹肌收縮，隔肌松弛，隔肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出，手感到腹部下降。

 

戒煙是預(yù)防的重要措施，防呼吸道感染也是十分重要的，因此需要對(duì)相應(yīng)的問(wèn)題積極采取干預(yù)措施，盡早發(fā)現(xiàn)COPD。合理安排工作和生活,制定個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃,保持積極樂(lè)觀心態(tài)，培養(yǎng)生活興趣，緩解焦慮緊張狀況，定期體檢。

那么，我們?cè)偃ド钊氲貙W(xué)習(xí)一下吧！

 

供稿：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)    齊延潔

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