疫情來襲，大部分人都可居家避之，但有一個特殊群體――血液透析患者，卻必須逆行求醫(yī)，而青海大學附屬醫(yī)院，同樣有一群守護他們生命的逆行者――血液透析中心的全體醫(yī)務人員。面對新冠肺炎疫情，普通門診可以停，擇期手術可以暫緩，但是血液透析中心不能停止運轉，因為透析病人每周2-3次往返于醫(yī)院和家庭，不透析會引起浮腫，水鈉潴留、電解質紊亂而引起心衰、心律失常甚至危及患者生命安全。透析患者是一個龐大的流動團體，尿毒癥患者感染新冠肺炎后的并發(fā)癥更多，后果更嚴重，透析治療的患者普遍免疫力低下，屬于易感人群，而血液透析中心則是發(fā)生感染的高危場所，一旦有人發(fā)生感染，后果不堪設想。

根據(jù)院長助理羅朋立，腎科主任梅峰及醫(yī)院院感部門的要求，血液透析中心依照風險等級對病人的治療時間進行科學合理的分配，分為低風險區(qū)域患者透析時間段（上下午），高風險區(qū)域透析時間段（晚上）透析方案：每天早晨七點開機工作，一輪接著一輪的透析治療病人，一直忙到凌晨三四點，在每個班次6-7小時的高強度工作下，默默守護血透陣地的護士們，她們穿著防護服，揮汗如雨，卻沒有絲毫的怨言。為了減少不必要的人員接觸，不允許陪護人員進入透析室內，護理人員主動承擔起患者出入透析室的接送工作以及透析期間的生活護理，對醫(yī)護人員來說，大家覺得這些微不足道，超負荷的工作也沒有讓他們喊苦喊累，大家都向著一個共同的目標前進，彼此加油！

在此期間，血透中心的4名醫(yī)生們也在忙碌。在血液透析中心主任巴應貴的號召下，統(tǒng)籌安排一位醫(yī)生專人負責夜班高風險病人，兩位醫(yī)生負責白班低風險透析病人的接診，評估病情，設定脫水量，處理并發(fā)癥等工作。而作為臨時抽調人員，前往血液透析中心支援的規(guī)培醫(yī)生（韓永輝、嚴蘭蘭、李占秀），在科室的統(tǒng)籌安排下，他們肩負著科室每天6次的消殺任務。這些在父母眼中可能還是孩子的青年一代沒有退縮，他們用實際行動宣示了自己的使命和擔當，每天背著沉重的噴霧器穿梭在每一個病區(qū)，消殺著每一個角落。同時，院領導在血透室進行了考察和調研之后，聯(lián)系醫(yī)院其他兄弟科室，調派醫(yī)護人員前往我科援助（中醫(yī)科冶瑩瑩護士老師，門診部杜文君護師老師，孟紅花護師老師，腫放二病區(qū)馬麗護士老師，呼吸二病區(qū)才讓吉護士老師。為了減少患者及家屬的來院感染風險，冶瑩瑩護士負責高風險患者的門診醫(yī)藥的記賬，取藥，然后晚上患者來醫(yī)院血液透析治療時，把他們要用的藥提前拿袋子規(guī)整好，發(fā)給患者或家屬。并且每天早晨配合毛順霞護士長，及時完成血液透析中心醫(yī)護人員的核酸檢測。血液透析中心每日的門口接診工作是進入透析室的第一關，孟紅花老師和杜文君老師每天輪班，對每一位進入透析室的患者雙碼查驗，查驗24小時內核酸檢測報告結果，詢問流行病學史，查體溫，查口罩佩戴情況并督促患者進行手衛(wèi)生和攜帶物品的消殺。再次特別感謝5五位護士老師的辛勤付出！接診處醫(yī)生是第二關。督促患者測血壓、稱體重后再次詢問患者的流行病學調查，下達透析醫(yī)囑并做好每人的流行病學史調查記錄。每個區(qū)責任護士根據(jù)醫(yī)囑有條不紊的為患者設定參數(shù)、建立體外循環(huán)，完成上機后的環(huán)境區(qū)域擦拭、巡視患者治療安全，及時處理并發(fā)癥，每一項辛勤、細心工作的付出，只為保證所有患者的治療安全！

自此次疫情爆發(fā)以來，青海大學附屬醫(yī)院血液透析中心先后接受青海紅十字醫(yī)院轉診的血液透析患者17名，省第四人民醫(yī)院轉診的6名血液透析患者，加上原先就在我血液透析中心治療的患者，總共透析治療的患者人數(shù)達到了258名。透析室平均每天治療的患者人數(shù)約110—120例次，針對新冠肺炎密接尿毒癥患者，護士蘇曉慧，冶成梅服從科室安排，到隔離病房進行血夜濾過治療。謝曉元副主任醫(yī)師，馬成福醫(yī)師，史庭文醫(yī)師在疫情防控嚴峻時期，本著患者“生命至上，患者至上”“救命優(yōu)先”原則，對外院患者馬xx(格爾木市醫(yī)院）、周xx(民和縣人民醫(yī)院）臨時導管不通暢，入院后急診行右側頸內長期導管更換術；馬xxx（省xx醫(yī)院）急診收住進行了PTA及PTA+溶栓術。及時修復了患者進行血液透析治療的生命線，保護了患者的生命安全。對處于同樣閉環(huán)管理期間的玉樹州玉樹市人民醫(yī)院尿毒癥患者進行電話會診、視頻指導。

豈曰無衣，與子同袍！眾志成城，沒有邁不過去的坎；同心相連，沒有翻不過的山。疫情面前，巴應貴主任和毛順霞護士長積極響應醫(yī)院院黨委的領導，靠前指揮，嚴抓管控舉措落實；沈梅副護士長負責病區(qū)的巡視，監(jiān)督醫(yī)務人員是否戴口罩合理，是否按科室定的消殺流程進行血液透析中心每個角落，每個時間段的有效消殺！監(jiān)督血液透析的患者是否按要求戴好口罩。血液透析中心根據(jù)院感科的指導規(guī)范設置了一脫區(qū)、二脫區(qū)。為了規(guī)范穿脫防護服，對科里醫(yī)生、護士還有規(guī)培生、衛(wèi)生員進行了多次培訓和考核。每天還要督導大家脫防護服，防止發(fā)生二次污染。賈賢護士，每天對出現(xiàn)高風險區(qū)域的患者與社區(qū)，與單位打電話審核，及時對他們的血液透析治療調整方案。每個病區(qū)的護士，每天詢問自己所管血液透析患者的核酸檢測報告，并督促他們及時核酸的檢測，保障血液透析治療的順利進行。

在全體醫(yī)護人員共同的努力下，相信我們醫(yī)護人員和血夜透析治療的廣大患者朋友們在院領導領導下會挺過此次難關。透析室全體醫(yī)護人員堅定信心，齊心協(xié)力，以守護血液透析中心安全為己任，保護逆行中的血透患者，以實際行動詮釋身為醫(yī)護人員的初心和使命！

供稿：血液透析中心    巴應貴