援非醫(yī)療之三十：援非手記之馬曉明——辦法總比困難多，全力以赴為當(dāng)?shù)鼗颊叻⻊?wù)
我的隊友馬曉明是青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士。當(dāng)初青海大學(xué)附屬醫(yī)院作為主體單位開始組隊時，他積極響應(yīng)號召，目前是第十九批援布隆迪醫(yī)療隊穆邦達分隊的一員。他為人謙遜溫和，性格開朗幽默，隊員們都親切地稱呼他為“馬博”。
援外醫(yī)療隊在當(dāng)?shù)刂饕墓ぷ魇沁M行援外醫(yī)療，為當(dāng)?shù)孛癖娊獬⊥�。相比較國內(nèi)醫(yī)院先進的醫(yī)療設(shè)備，在布隆迪當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開展工作，存在很多困難。一方面缺乏精細的手術(shù)器械，再加上醫(yī)療理念存在差異，這給實際工作帶來很大挑戰(zhàn)；另一方面有一些治療手段和方法，需要更多的考慮患者經(jīng)濟承受能力，要做到“診斷-治療-康復(fù)”全程管理，才能避免患者勞動能力的喪失。雖然困難重重，但是馬博說：“辦法總比困難多。越是艱難，我們越要全力以赴地為當(dāng)?shù)鼗颊叻⻊?wù)。”手術(shù)中缺器械，他就想辦法自己制作和改進手術(shù)器械，當(dāng)遇到危重患者的時候，他總是會用更多的耐心和更多的愛心為患者設(shè)身處地的考慮，制定嚴謹?shù)氖中g(shù)方案。當(dāng)工作中遇到難題時，他會虛心的向隊里的老師們請教和學(xué)習(xí)，并查閱專業(yè)書籍和文獻，提高診治水平。真的是天道酬勤、學(xué)道共勉！為團隊創(chuàng)造積極向上的良好風(fēng)氣做出了表率。
近期，馬曉明醫(yī)生接診了一例重癥患者。當(dāng)老人來醫(yī)院就診時，已經(jīng)陷入昏迷，四肢厥冷、意識不清。當(dāng)時正在外科病房查房的馬曉明醫(yī)生第一時間來到搶救現(xiàn)場，和當(dāng)?shù)氐闹蛋嘧o士一起開展急救。他了解到患者身患惡疾已經(jīng)很多年了，腫瘤從一開始很小到逐漸長大，最近一年腫瘤破潰、不斷流膿，跑了很多家醫(yī)院，如當(dāng)?shù)厝鹗酷t(yī)院、無國界醫(yī)院等，都未得出確切診斷，更沒有得到有效治療。最近一周患者出現(xiàn)間斷發(fā)熱，意識不清，本來家人已經(jīng)不報什么希望，準備放棄治療。他們聽說穆邦達醫(yī)院有中國醫(yī)生，就抱著試試看的態(tài)度帶著患者來就診。馬曉明醫(yī)生一邊檢查患者情況，一邊交待護士做好血壓、血糖、監(jiān)測生命體征，并建立靜脈通路快速補液，完善相關(guān)化驗檢查，緊張有序的開展急救工作。檢查時，他發(fā)現(xiàn)患者腰背部存在一個巨大腫瘤并且合并感染，黃綠色的膿液不斷從破裂的腫瘤頂部流出。情況不容樂觀，結(jié)合已經(jīng)出來的化驗結(jié)果，做出診斷：腰背部腫瘤合并感染、惡液質(zhì)、感染性休克、重度營養(yǎng)不良。在缺乏影像學(xué)支持的情況下，經(jīng)過反復(fù)的檢查，他認為腫瘤與胸壁關(guān)系雖然密切，但與胸腔相通可能性極小；患者盡管存在感染性休克，生病體征欠平穩(wěn)，但在短時間內(nèi)迅速糾正仍可以搶出機會挽救生命。馬曉明馬上將情況反饋給醫(yī)療隊總隊長羅朋立，兩人仔細商量立即決定：邊糾正休克，邊尋找手術(shù)時機；考慮到患者的經(jīng)濟情況，決定醫(yī)療費用由醫(yī)療隊全體隊員募捐。經(jīng)過積極的治療，患者血壓逐漸平穩(wěn)，意識也慢慢恢復(fù)，手術(shù)時機出現(xiàn)，在麻醉師的配合下，對腫瘤進行了精準分離，并完整切除。情況確實如術(shù)前查體評估，雖然腫瘤巨大，但并未與胸腔相連。手術(shù)過程盡管很緊張，但是并不慌亂。這體現(xiàn)了中國醫(yī)生扎實的醫(yī)療基本功！切除腫瘤的手術(shù)只持續(xù)了45分鐘，但患者救治的過程卻整整持續(xù)了18個小時。馬曉明醫(yī)生在為當(dāng)?shù)鼗颊哌M行救治的過程，充分體現(xiàn)了中國醫(yī)生“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，也讓他更堅定了守護生命的錚錚誓言！
布隆迪和中國是“全天候的伙伴”。布國人民對中國人非常友好，看見我們會主動說“你好、薩瓦！”并對我們豎起大拇指，路上的車輛也常常會為中國醫(yī)療隊的隊車禮讓先行，這讓我們感動的同時更加堅定了醫(yī)療援助的信心和決心。經(jīng)過幾個月的生活，中國醫(yī)療隊和當(dāng)?shù)匕傩战⒘肆己玫年P(guān)系。馬曉明醫(yī)生看到有的百姓有些皮外傷卻沒錢就診，就自費制備小藥箱為他們服務(wù)；會買一些面包、糖果送給附近的小朋友。每次出門，小朋友們喜歡跟在他身后唱：走走走走走走啊走，走到九月九。
新冠肺炎肆虐全球，布隆迪也未能幸免，國家及省衛(wèi)健委各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視。大使館領(lǐng)導(dǎo)全面部署醫(yī)療隊抗疫工作，在祖國防疫物資相對短缺的情況下，國家衛(wèi)健委和青海省衛(wèi)健委分別緊急調(diào)撥充足的抗疫物資送到我們手中。重大疫情當(dāng)前，我們每一位醫(yī)生都是抗疫防疫的中堅力量，白衣就是戰(zhàn)袍，醫(yī)院就是戰(zhàn)場。我們將堅守工作崗位，做好本職工作，在非洲的土地上，彰顯大國擔(dān)當(dāng)、體現(xiàn)大國情懷！
附：
（年初，國內(nèi)發(fā)生疫情時，我們大家憂心忡忡，日夜為祖國和家人祈禱。我們雖身處海外，但是與祖國同呼吸、共命運。馬博作詩一首，與各位醫(yī)護同仁共勉�。�
致 敬
萬里之外望蒼天，今宵明月分外圓。
思念故土好河山，怎料新冠襲人間。
病毒肆虐神州顫，祖國當(dāng)前臨危難。
多少家庭妻兒散，淚眼模糊心中牽。
遙知同志赴武漢，奔赴戰(zhàn)場沖在前。
我輩援非相距遠，與子同袍心相連。
往日誓言猶耳畔，懸壺濟世應(yīng)當(dāng)先。
身襲白衣救病患，衛(wèi)我同胞萬萬千。
縱使驚濤急拍岸，患難與共勇應(yīng)戰(zhàn)。
萬眾一心滿勝算，前方定能捷報傳。
吾等遠方祈平安，戰(zhàn)疫不忘護周全。
待到花開回春暖，勇士不久凱歌還。
十載學(xué)醫(yī)路漫漫，救死扶傷情燦燦。
最美逆行譜新篇，不辱使命宏圖展。
供稿：第十九批醫(yī)療隊 馬曉明\余萍
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