為進一步提升環(huán)湖地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好地滿足祁連縣各族人民群眾對日益增長的健康水平的需求。2022年7月青海大學(xué)附屬醫(yī)院派出三名支醫(yī)隊員消化科李源化副主任護師、乳甲外科陳鵬主治醫(yī)師、腎科王燕主治醫(yī)師前往海北藏族自治州祁連縣人民醫(yī)院進行為期一年的支醫(yī)幫扶工作。一年來開展了大量的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

剛來祁連不久，新冠疫情來勢兇猛，他們沒有退縮，臨危不亂，遵照縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，積極投身于抗疫工作中，反復(fù)多次進行穿脫防護服及核酸采樣的標(biāo)準流程培訓(xùn)，積極請戰(zhàn)、遞交申請，隨時準備加入到疫情防控第一線。為進一步做好基層醫(yī)院新型冠狀病毒感染患者救治工作，積極組織受幫扶醫(yī)院進行了五場次的線上系列培訓(xùn)及一場次的兒科新冠知識培訓(xùn)，提高了救治能力。

醫(yī)生組內(nèi)科王燕主治醫(yī)師及外科陳鵬主治醫(yī)師在受援醫(yī)院積極開展臨床查房、教學(xué)查房、技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等，大大提高了受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的理論水平及業(yè)務(wù)能力。不僅在業(yè)務(wù)方面，同時也帶來了先進的管理理念，嚴格執(zhí)行醫(yī)療過程中的各項核心制度，組織定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，規(guī)范疑難病例討論、死亡病例討及術(shù)前討論等。為更好地給當(dāng)?shù)乩习傩辗��?wù)，王燕醫(yī)生積極搭建平臺，與受幫扶醫(yī)院簽訂《青海省腎臟疾病研究中心》分中心合同，為后續(xù)醫(yī)院開展腎臟系統(tǒng)疾病相關(guān)診療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。為了進一步提升我省幽門螺桿菌(HP)的規(guī)范化診治，完善標(biāo)準化診療體系，為更好地提升青海地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，經(jīng)李源化護士長積極協(xié)調(diào)溝通及精心籌備，邀請到王學(xué)紅主任團隊前來祁連縣人民醫(yī)院進行健康青�；鶎有小�—《第六次全國幽門螺桿菌感染處理共識意見巡講活動》。為醫(yī)院160多名醫(yī)務(wù)人員及家屬提供免費的C13呼氣實驗檢測及4例無痛胃鏡、腸鏡的診療，通過開展學(xué)術(shù)講座、查房、手把手及義診等形式，帶動和普及基層醫(yī)院新技術(shù)、新方法的診療理念。為解決群眾看病就醫(yī)需求，我院肝膽胰科王海久主任團隊、創(chuàng)傷骨科王濤主任團隊、泌尿外科侯智主任團隊利用周末休息時間不定期到受幫扶醫(yī)院開展教學(xué)查房、手術(shù)治療等業(yè)務(wù)幫扶工作，陳鵬醫(yī)生積極配合手術(shù)，做好患者的術(shù)前評估及術(shù)后管理工作，使患者在家門口就能享受到省級三甲醫(yī)院專家提供的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

李源化護士長通過組織護理理論講座、技能操作比賽、護理查房競賽、應(yīng)急預(yù)案演練等形式的活動，不斷提高護理人員理論水平及業(yè)務(wù)能力；為了更好地開展優(yōu)質(zhì)護理，克服護理人員緊缺的困難，探索更趨合理的排班方法，率先在內(nèi)科實施責(zé)任制護理排班模式，逐步在全院各科室推廣，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，成效顯著，醫(yī)生及患者滿意度提升；為進一步規(guī)范醫(yī)院護理文書的書寫及質(zhì)控管理，對全院護理人員進行護理文書（包括首次與出院患者評估單、壓瘡評估單、導(dǎo)管評估單、跌倒墜床評估單、健康教育單、體溫單）的基本要求及入院護理記錄、手術(shù)護理記錄、輸血記錄及搶救護理記錄書寫格式做了詳細的講解和培訓(xùn)，重點對《壓瘡Braben評估單》及《跌倒墜床Morse評估單》的具體內(nèi)容做了詳細解讀。并對護理文書進行督導(dǎo)檢查，不斷提高質(zhì)量；積極開展講座及示范，指導(dǎo)臨床護士對新冠病毒感染后肺炎清醒患者進行俯臥位通氣，最大限度提高患者舒適度，準確及時評估患者，密切監(jiān)測生命體征，積極干預(yù)，防止非計劃性拔管及壓力性損傷的發(fā)生；指導(dǎo)臨床責(zé)任護士為患者開展縮唇呼吸、腹式呼吸以及呼吸功能的鍛煉等方法，結(jié)合當(dāng)?shù)夭》N，積極開展科普宣教及義診活動，增強群眾的健康意識，提高當(dāng)?shù)乩习傩辗啦�、治病的能力，助力健康；通過對醫(yī)保護理收費項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容的詳細解讀，規(guī)范了科室記賬的流程，最大限度地杜絕錯記、多記、漏記現(xiàn)象。不僅在業(yè)務(wù)方面，同時也帶來了先進的管理理念及方法，完善規(guī)章制度、優(yōu)化工作流程，落實核心制度，給全院護理人員培訓(xùn)現(xiàn)代化的質(zhì)控工具，以護理信息化建設(shè)為抓手，積極推進護理質(zhì)量安全建設(shè)。不斷完善護理管理體系，著力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進、護理事業(yè)持續(xù)發(fā)展的長效機制。

支醫(yī)期間，他們累計共開展門急診服務(wù)352人次，搶救危重病例數(shù)46人次，住院服務(wù)807人次，帶教手術(shù)8人次，教學(xué)查房 18 人次，疑難病例討論36  人次，專業(yè)知識專題講座55人次，開展新業(yè)務(wù)4 項，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)42次，開展遠程會診11人次，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干9人，顯著提升了受援醫(yī)院的醫(yī)療及護理服務(wù)能力，更好地為當(dāng)?shù)匕傩辗��?wù)。一年來，支醫(yī)隊員們分批前往默勒衛(wèi)生院、扎麻什衛(wèi)生院、城東社區(qū)、新城社區(qū)等地進行義診，也提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。

回顧在祁連的一年支醫(yī)工作，從初到的乍見之歡，到離別時的依依不舍，我們也學(xué)習(xí)了很多，滿滿地全是收獲。感謝青大附院院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及祁連縣人民醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的厚愛，感謝兩院同事的積極幫助，讓我們順利地開展工作，在繁忙而充實的工作中，支醫(yī)隊員盡自己的能力和職責(zé)，順利圓滿完成了支醫(yī)任務(wù)。此行，將是從醫(yī)生涯中不可忘懷的一段經(jīng)歷，未來的工作中，我們會把支醫(yī)的收獲化為工作的行動力，繼續(xù)努力追光前行，堅持醫(yī)者初心、守護人民健康。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院祁連支醫(yī)隊    李源化/陳鵬/王燕