癌癥不單一是局部的病變，而是全身病變?cè)诰植康娘@現(xiàn)，在治療上著眼局部的同時(shí)，必須重視全身的治療。

 

基因時(shí)代的來臨，原癌基因的發(fā)現(xiàn)令人震撼,癌癥的潘多拉之盒自出生起就與我們?nèi)缬半S形。如今，科技的長(zhǎng)足發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的回春妙手，多學(xué)科協(xié)作治療，令很多患者重獲生命的希望。也有一些患者，由于腫瘤的惡性程度強(qiáng)，或者病期晚，治療效果不盡人意。期間許多人會(huì)求助中醫(yī)中藥的治療。

 

1中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人秉天地之氣而生，人的臟腑、氣血津液是一個(gè)有機(jī)的整體，就如同大自然的江河湖海、林木山川一樣，息息相關(guān)，相互影響。比如，蘑菇會(huì)在潮濕的環(huán)境中生長(zhǎng)，當(dāng)蘑菇恣意生長(zhǎng)的時(shí)候，拔除蘑菇可以暫時(shí)阻止其生長(zhǎng)，但沒有解決潮濕的根本問題，蘑菇還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，我們可以改變潮濕的狀態(tài)，當(dāng)環(huán)境干燥了，蘑菇也不會(huì)生長(zhǎng)了；譬如，江河發(fā)生了淤堵而致水災(zāi)，一方面要清除局部的淤滯砂石，水利專家還知道，那是上游的環(huán)境、生態(tài)發(fā)生了變化，泥沙流失而導(dǎo)致淤積，所以，根本是要治理上游的環(huán)境。

     

同樣，中醫(yī)認(rèn)為人體內(nèi)各器官之間是相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體，而不是各自獨(dú)立的個(gè)體。簡(jiǎn)單舉個(gè)例：心、肝、脾、肺、腎五臟，各有各的主要功能，它們功能的發(fā)揮又有賴于靠彼此間的互相支援，腎水依靠腎中陽氣升騰而生肝木，肝既柔且剛，肝的柔和之性是負(fù)責(zé)藏血，其剛烈疏泄功能向上生發(fā)，調(diào)節(jié)血液供應(yīng)，所以肝木化生心火，而心臟最重要的任務(wù)是將來自肝臟的血液泵出輸送到全身，肝臟就如同是心臟的倉庫，一旦肝臟病了，藏血功能出了問題，勢(shì)必直接影響心；火能克水而又生脾土，而精血又由脾胃消化后的食物之精化生而來……如是等等各器官之間息息相通，可以說牽一臟而動(dòng)全身。虛、寒、濕、瘀、毒等各種因素淤積體內(nèi)，本應(yīng)生機(jī)盎然的機(jī)體出現(xiàn)冰封雪凍、陰霾密布、濕濁恣流，最終導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。

 

中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是全身性疾病，它的發(fā)生發(fā)展和生長(zhǎng)過程是全身疾病的局部表現(xiàn)，腫瘤雖然只生長(zhǎng)在身體的某一局部，但實(shí)際上是全身性的疾病。大量的研究表明，局部的癌腫，可在全身各系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛的影響，并有各種癥狀表現(xiàn)。對(duì)多數(shù)的腫瘤病人，局部治療是不能解決根本問題的。而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，實(shí)施辨證論治，既考慮局部治療，又采取扶正固本的方法，因此，對(duì)于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。

所以中醫(yī)的治療方案必須顧及整體。著眼點(diǎn)既重視局部治療，更針對(duì)機(jī)體患癌后整體改變的調(diào)整和恢復(fù)，使其體內(nèi)環(huán)境達(dá)到平衡。

 

中醫(yī)的整體治療是在中醫(yī)辨證論治觀點(diǎn)指導(dǎo)下進(jìn)行的即根據(jù)病人的癥狀、體征、舌質(zhì)、舌苔、脈象等，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行分析，探求其病因、病機(jī)，按中醫(yī)的理、法、方、藥提出治則、治法和藥物。所以治療腫瘤絕非一病一藥，而是在整體觀念和辨證論治理論指導(dǎo)下的綜合治療。

 

2中醫(yī)治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)

1. 中醫(yī)藥在進(jìn)行手術(shù)、放化療之前，多以扶正或扶正兼祛邪為主，目的在于使這些西醫(yī)治療能順利地進(jìn)行。

2.手術(shù)后的患者應(yīng)用中藥，可以幫助機(jī)體恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥，如術(shù)后發(fā)熱，術(shù)后腸梗阻等；乳腺癌做完手術(shù)后，由于手術(shù)切除的范圍較大，經(jīng)常是患側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹，原因是淋巴回流功能差，應(yīng)用中藥可以明顯減輕這些腫脹。

3. 在放化療進(jìn)行階段，多以扶正及增強(qiáng)放化療敏感性、減少其毒副反應(yīng)為主，如全身無力、惡心、嘔吐、腹脹、納差以及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，使之能順利完成。

4. 在其它綜合治療完成后，多以扶正為主或扶正兼以祛邪，目的在于盡快恢復(fù)體質(zhì)，鞏固已取得的療效，并針對(duì)殘存在體內(nèi)的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)而進(jìn)行繼續(xù)治療。

5.對(duì)于一些晚期腫瘤患者，由于身體虛弱，不適合手術(shù)，也無法進(jìn)行放化療，通過應(yīng)用中藥，可以控制腫瘤的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)帶瘤生存，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。

 

3中醫(yī)治療腫瘤須注意的問題

1.中醫(yī)治療腫瘤必須采用辨證論治。

腫瘤長(zhǎng)在不同的人身上，由于患者體質(zhì)狀況的差異，中醫(yī)會(huì)采用不同的方法予以治療，中醫(yī)治療疾病講究辨證論治，雖然有些癌癥之間的中醫(yī)輔助治療可以互通，但是一張方藥一用到底，或者一張方藥能治百病的想法和做法，非常不可取。

不少腫瘤患者病急亂投醫(yī)，盲目醫(yī)治陷入治療誤區(qū)，聽信所謂“秘方、特效方”，不針對(duì)個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行用藥，反而會(huì)引起肝、腎功能損害及其它毒副作用。

 

2.中藥處方要分階段調(diào)整

同一腫瘤患者，在化療期間都可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝腎功能異常，這種情況可以服用健脾降逆止嘔的方藥。但在化療后，中藥維持治療期間，治療所用的方子就要根據(jù)階段和體質(zhì)不同而更換處方。

從診斷到手術(shù)，或從放、化療到恢復(fù)，每個(gè)階段中藥發(fā)揮的作用不同，需要的處方也不同。

通常在初始治療階段，中醫(yī)治療主要目標(biāo)是緩解癥狀，減輕不良反應(yīng)，一般與西醫(yī)治療同步。

進(jìn)入定期復(fù)查觀察階段后，中醫(yī)治療主要發(fā)揮提高抗病能力、控制疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移、穩(wěn)定病情的作用。

在治療過程中，需要根據(jù)患者的不同體質(zhì)隨時(shí)調(diào)整處方。此外，患者還需要在生活、飲食、情緒等方面多注意，以便早日改善病灶。

 

3. 姑息治療≠放棄治療

對(duì)癌癥患者“姑息治療”，過去被誤認(rèn)為是放棄治療，減輕患者的痛苦，讓患者有尊嚴(yán)的度過余下日子。其實(shí)這是片面的想法，“姑息治療”并不等同于放棄治療。 “姑息治療”是針對(duì)根治性治療而言的，是指對(duì)那些失去了根治機(jī)會(huì)，以及現(xiàn)有的治療手段尚不能根治的疾病所采用的治療。

     “姑息治療”雖然不能根治腫瘤，但通過綜合的、合理的治療，控制腫瘤的生長(zhǎng)使腫瘤縮小，緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛，并能最大限度地延長(zhǎng)無癥狀生存期，提高生活質(zhì)量。

 

4．晚期腫瘤治療應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”

晚期腫瘤治療要堅(jiān)持“以人為本”的思想，即以改善患者癥狀、控制疾病發(fā)展、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期為目的。根據(jù)患者病情、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、治療期望值等各個(gè)環(huán)節(jié)入手，做到“量體裁衣”式的治療。

 

5．忌補(bǔ)藥用之不當(dāng)

由于腫瘤消耗氣血陰精，病人表現(xiàn)出正氣虧損的狀態(tài)�；颊呒凹覍僖蛉狈ΤＷR(shí)，常會(huì)盲目服用一些補(bǔ)藥，如人參、鹿茸、胎盤、蜂王漿等，有時(shí)反而使病情加重，其原因是沒有對(duì)癥。因?yàn)橹兴幍难a(bǔ)益劑分為四大類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽，在藥性上又有寒、熱、溫、涼，治法上又有補(bǔ)心、補(bǔ)脾、補(bǔ)肺、補(bǔ)肝、補(bǔ)腎之區(qū)別。在臨床上一定要根據(jù)病人臟腑陰陽氣血虛損程度有的放矢用藥。如果不辨證濫補(bǔ)，反而會(huì)加重病情。如有的病人出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱，而過量服用人參、鹿茸等，會(huì)造成“火上澆油”，出現(xiàn)咽干舌燥、口鼻出血、嘴唇起泡。

 

青海大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院擁有全省領(lǐng)先水平的手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、介入治療、靶向治療等多種方法綜合治療能力，在西北地區(qū)享有盛名。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科（中西醫(yī)結(jié)合科）針對(duì)腫瘤的中醫(yī)治療，聯(lián)合兄弟科室，有以下幾方面的特色：

1.運(yùn)用中醫(yī)藥配合放、化療治療各種腫瘤，增強(qiáng)機(jī)體免疫力、減輕腫瘤患者放化療的骨髓抑制，減毒增效，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移（研制了中藥益氣合劑、益氣化瘀方等）。

2.中藥防治術(shù)后并發(fā)癥，幫助機(jī)體恢復(fù)。

3.運(yùn)用中藥內(nèi)服及外用聯(lián)合治療癌痛，減輕嗎啡類鎮(zhèn)痛劑的服用量及副作用（如益氣養(yǎng)陰通腑方防治嗎啡類鎮(zhèn)痛藥引起的便秘）。

4.我科名老中醫(yī)研制并傳承的晚期食管癌的中藥方：消噎湯。

5.晚期腫瘤應(yīng)用中醫(yī)藥可延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。

 

青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科 聯(lián)系電話：0971-6162758

供稿/中醫(yī)科 楊如意