2021年5月25日，青海省科學(xué)技術(shù)廳組織有關(guān)專家對(duì)青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科任利教授主持的應(yīng)用基礎(chǔ)研究項(xiàng)目——《細(xì)粒棘球絳蟲 MicroRNA 鑒定及其在人體階段表達(dá)的研究》進(jìn)行成果評(píng)價(jià)。

包蟲病是由細(xì)粒棘球絳蟲或多房棘球絳蟲的幼蟲（棘球蚴或泡球蚴）寄生于人及食草家畜類動(dòng)物和嚙齒類動(dòng)物等宿主體內(nèi)所致的一種嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲病。目前，包蟲病被認(rèn)為是危害世界范圍的一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和經(jīng)濟(jì)問題，被列為我國需要重點(diǎn)防治的寄生蟲病之一。包蟲病病程長(zhǎng)，治療費(fèi)用高，給患者及其家庭帶來極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是西部農(nóng)牧區(qū)群眾因病致貧、因病返貧的主要原因之一。miRNA通過與靶基因mRNA特異性結(jié)合，誘導(dǎo)靶基因mRNA的降解或抑制蛋白質(zhì)的合成，從而參與調(diào)解細(xì)胞的增殖、分化、凋亡、信號(hào)轉(zhuǎn)染及腫瘤發(fā)生等多種生理學(xué)過程。與會(huì)專家經(jīng)質(zhì)疑和討論，形成如下意見：通過高通量Illumina Hiseq2500測(cè)序共篩選出 764 個(gè)miRNA，其中已知miRNA 227 個(gè)，包括細(xì)粒棘球蚴 miRNA 93個(gè)和其它物種 miRNA 134 個(gè)，新 miRNA 537 個(gè)。通過體外培養(yǎng) 7d 的原頭節(jié)與培養(yǎng)至 28d 的原頭節(jié)相比，共有 137 個(gè) miRNA差異表達(dá)，其中 119 個(gè) miRNA 上調(diào)，20 個(gè) miRNA 下調(diào)。依托項(xiàng)目發(fā)表北大核心期刊論文2篇，培養(yǎng)碩士研究生3名。經(jīng)專家委員會(huì)討論后，認(rèn)為該成果達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

臨床手術(shù)對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷較大，圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要，通過單一的措施來減少圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，其效果并不十分令人滿意。肝泡型包蟲病肝切除術(shù)中應(yīng)用ERAS理論，可以有效降低患者住院成本，同時(shí)不增加患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科馬潔護(hù)士長(zhǎng)主持的青海省衛(wèi)生健康委項(xiàng)目——《ERAS在肝泡型包蟲病肝切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究》將ERAS應(yīng)用于泡型包蟲病手術(shù)圍術(shù)期管理，擬制定出完整的圍手術(shù)期ERAS患者管理的實(shí)施方法，為患者的最佳康復(fù)提供依據(jù)。

5月25日下午，專家組同時(shí)對(duì)“ERAS在肝泡型包蟲病肝切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究”項(xiàng)目進(jìn)行成果評(píng)價(jià)，與會(huì)專家聽取了匯報(bào)，審閱了相關(guān)資料，經(jīng)質(zhì)疑和討論，形成以下意見：通過本項(xiàng)目建立完善的肝泡型包蟲病圍手術(shù)期ERAS實(shí)施方案，為ERAS方案在科室其他手術(shù)中的規(guī)范應(yīng)用積累了經(jīng)驗(yàn)。通過在肝泡型包蟲病圍手術(shù)期中實(shí)施ERAS方案，有效降低了肝泡型包蟲病患者的住院成本。制作了藏漢雙語的宣教手冊(cè)及視頻，提升了健康宣教的效果，提高了患者的依從性，為ERAS方案的順利實(shí)施提供了保障。依托項(xiàng)目發(fā)表學(xué)術(shù)論文4篇。經(jīng)專家委員會(huì)討論后，認(rèn)為該成果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

近年來，青海大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)，緊跟國家包蟲病防治部署計(jì)劃、聚焦包蟲病防治、助力脫貧攻堅(jiān)，發(fā)揮青海省包蟲病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、青海省包蟲病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、青海省包蟲病臨床診療研究中心的優(yōu)勢(shì)，積極開展先進(jìn)醫(yī)療成果的轉(zhuǎn)化與推廣、包蟲病“源頭控制—基礎(chǔ)研究—藥物開發(fā)—臨床診療—科普宣傳”五位一體的綜合防控研究，形成包蟲病綜合防控的“醫(yī)教產(chǎn)學(xué)研”全面聯(lián)動(dòng)、“人畜間預(yù)防與治療”研究并行、“臨床與基礎(chǔ)”研究并重的良好格局。

供稿：科研管理部\肝膽胰外科    張文詩\石大林