青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)，面對(duì)玉樹州嚴(yán)峻的疫情形勢(shì)，醫(yī)療隊(duì)各隊(duì)員把疫情防控作為首要大事，積極投身到了不同崗位的疫情防控工作任務(wù)中，有的在一線抗疫，有的在后方堅(jiān)守。始終樹牢疫情防控從緊從嚴(yán)的意識(shí)，壓緊壓實(shí)責(zé)任，嚴(yán)守院感底線，筑牢疫情防線。

為進(jìn)一步提高對(duì)口支援工作的針對(duì)性，根據(jù)玉樹市人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求和學(xué)科、能力短板等技術(shù)需求，在疫情防控嚴(yán)抓不懈的前提下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、玉樹市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)祁永章，帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)后方堅(jiān)守的各隊(duì)員，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，多措并舉統(tǒng)籌開展了各項(xiàng)日常診療工作，堅(jiān)決做到兩手抓、兩不誤，以堅(jiān)定之心、多措之舉、合力之勢(shì)推動(dòng)特殊時(shí)期的醫(yī)療業(yè)務(wù)穩(wěn)定推進(jìn)發(fā)展，切實(shí)保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。

近期，為落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度規(guī)范化、常態(tài)化，抓好臨床各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，玉樹市人民醫(yī)院院長(zhǎng)敖日格勒、副院長(zhǎng)祁永章帶領(lǐng)牽頭，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施，在玉樹市人民醫(yī)院各臨床科室開展了三級(jí)醫(yī)師查房督導(dǎo)工作。由院領(lǐng)導(dǎo)、北京援青專家、青南支醫(yī)專家及各臨床主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室醫(yī)護(hù)人員參加。其中在內(nèi)科開展的三級(jí)醫(yī)師查房工作，獲得了院領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)，給予了高度評(píng)價(jià)。在內(nèi)科的督導(dǎo)工作主要內(nèi)容包括科室晨交班、內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師查房、院領(lǐng)導(dǎo)反饋總結(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)。

【內(nèi)科晨交班】

督導(dǎo)組相關(guān)人員參加了內(nèi)科晨交班。在交班會(huì)上，內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員隊(duì)列有序、儀表端莊，按時(shí)參加交班。值班醫(yī)護(hù)人員依次匯報(bào)了出院、入院新患者及危重患者等情況。院領(lǐng)導(dǎo)聽取了內(nèi)科晨交班匯報(bào)后，對(duì)內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員良好的精神面貌和認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院晨交班制度給予了高度肯定。同時(shí)，就交班需注意事項(xiàng)、值班人員工作事項(xiàng)、病人收治問題等提出了進(jìn)一步要求。

【內(nèi)科三級(jí)醫(yī)師大查房】

交班結(jié)束，督導(dǎo)組前往病房進(jìn)行了內(nèi)科的三級(jí)醫(yī)師查房。由內(nèi)科行政主任馬永紅副主任醫(yī)師帶領(lǐng)二級(jí)醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)師，以及實(shí)習(xí)醫(yī)師依次進(jìn)入病房，站位準(zhǔn)確。趙志璽副院長(zhǎng)作為主持人，宣讀了三級(jí)醫(yī)師查房制度的重要性，目的及內(nèi)容等，同時(shí)就針對(duì)內(nèi)科要主查的慢性阻塞性肺疾病這一病種做了簡(jiǎn)單闡述。首先，由住院醫(yī)師安學(xué)明作為主管醫(yī)師，詳細(xì)匯報(bào)了病史，包括患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、流行病學(xué)史及其他重要病史，體格檢查及�？茩z查，入院診斷、診療計(jì)劃等。同時(shí)，責(zé)任護(hù)士就該患者診斷、治療、護(hù)理措施等進(jìn)行了匯報(bào)；隨后，由北京援青專家閆曉杰主治醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師匯報(bào)的病史進(jìn)行了補(bǔ)充完善，對(duì)該份病例從病史特點(diǎn)歸納、診斷﹑鑒別診斷﹑進(jìn)一步檢查和治療計(jì)劃及預(yù)后等方面進(jìn)行了歸納和分析，在查房中起到了承上啟下的作用；最后，內(nèi)科行政主任馬永紅副主任醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師查房過程中錯(cuò)漏的問題進(jìn)行了指正及補(bǔ)充，對(duì)下級(jí)醫(yī)師匯報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行了歸納和評(píng)價(jià)，總結(jié)分析疾病特點(diǎn)和辨證分析，全面、規(guī)范地進(jìn)行了體格檢查，圍繞為明確診斷需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，為提高療效采取的治療措施和預(yù)后判斷等主要問題進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行了提問，指出了病歷書寫過程中的不足和需改進(jìn)完善的地方，檢查了各項(xiàng)簽字，檢查資料是否完整等，同時(shí)結(jié)合病例介紹了目前該病種的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展情況和治療現(xiàn)狀。

【院領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)反饋】

查房結(jié)束，在內(nèi)科醫(yī)生辦公室就本次查房做了總結(jié)反饋。副院長(zhǎng)祁永章表示內(nèi)科組織的三級(jí)醫(yī)師查房督導(dǎo)活動(dòng)進(jìn)行的非常順利、成功，通過此次的三級(jí)醫(yī)師查房，不僅讓各級(jí)醫(yī)師熟悉和掌握了查房規(guī)范，明確了職責(zé)，加強(qiáng)了責(zé)任心，也讓各級(jí)醫(yī)護(hù)人員尤其是年輕醫(yī)護(hù)人員得到了理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)。內(nèi)科查房隊(duì)列有序，查房紀(jì)律較好，注重人文關(guān)懷，對(duì)病情的分析全面深入，對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房的各項(xiàng)流程和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的很到位。尤其對(duì)科主任馬永紅副主任醫(yī)師，自任命科主任以來，對(duì)此次三級(jí)醫(yī)師查房督導(dǎo)工作的重視程度和精心準(zhǔn)備，對(duì)科室各級(jí)醫(yī)師的嚴(yán)格要求、培訓(xùn)以及對(duì)查房的各項(xiàng)流程和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況等方面予以了肯定和高度評(píng)價(jià)，同時(shí)對(duì)查房存在的問題提出了寶貴意見；院長(zhǎng)敖日格勒對(duì)此次查房體現(xiàn)出的各級(jí)醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)給予了點(diǎn)評(píng)和充分肯定，并從對(duì)患者的人文關(guān)懷、各級(jí)醫(yī)師之間的銜接、整個(gè)過程的流暢性等方面的優(yōu)勢(shì)之處提出了表?yè)P(yáng)，同時(shí)指出了存在的不足之處。表示通過此次三級(jí)醫(yī)師查房，檢驗(yàn)了內(nèi)科醫(yī)師三級(jí)查房管理制度的具體落實(shí)情況，有利于提高各級(jí)醫(yī)師的查房水平和質(zhì)量。對(duì)科主任馬永紅副主任醫(yī)師寄予厚望，內(nèi)科此次三級(jí)醫(yī)師查房進(jìn)行的非常成功，要求內(nèi)科在科主任的帶領(lǐng)下，再接再勵(lì)，通過常抓不懈醫(yī)療質(zhì)量，堅(jiān)持貫徹三級(jí)醫(yī)師查房制度，帶動(dòng)全科業(yè)務(wù)水平不斷提高，將來在全院范圍內(nèi)開展示范性三級(jí)醫(yī)師查房工作。

三級(jí)醫(yī)師查房制度是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度之一，也是上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行臨床教學(xué)的一種重要形式。通過三級(jí)醫(yī)師查房活動(dòng)的開展，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，增強(qiáng)了臨床醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間的凝聚力和協(xié)作力，不僅培養(yǎng)了下級(jí)醫(yī)生的臨床思維和診治技巧，又有助于增強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)之間團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，促進(jìn)了臨床學(xué)科的建設(shè)，人才梯隊(duì)的培養(yǎng)和科室的持續(xù)發(fā)展，對(duì)提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平和醫(yī)療安全服務(wù)能力也能起到很好的助推作用。青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)將開展三級(jí)醫(yī)師查房作為提高玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的一個(gè)起點(diǎn)，一個(gè)手段，在日常工中不斷完善三級(jí)醫(yī)師查房工作，形成制度化，常態(tài)化、同時(shí)，繼續(xù)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，增加診療項(xiàng)目，填補(bǔ)玉樹市人民醫(yī)院的技術(shù)和業(yè)務(wù)空白。以后會(huì)通過各種形式來完善各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況，務(wù)實(shí)醫(yī)療質(zhì)量，筑牢醫(yī)療安全底線，為使玉樹市人民醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階而不懈努力，為玉樹市人民醫(yī)院整體醫(yī)療水平的穩(wěn)步提升做一定的貢獻(xiàn)。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    馬永紅/祁永章