數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新生聽(tīng)力殘疾兒童達(dá)到2.3萬(wàn)，新生兒聽(tīng)力障礙發(fā)病率接近千分之三。隨著國(guó)家“聾兒早期康復(fù)教育觀念”的逐步深入，越來(lái)越多的家庭選擇給聽(tīng)障兒童植入人工耳蝸，人工耳蝸的植入可以幫助患者重新獲得聽(tīng)力，達(dá)到接近正常人聽(tīng)力的效果。

一、人工耳蝸是怎么聽(tīng)到聲音的呢？

人工耳蝸聽(tīng)到的聲音是什么樣子的？如果有人告訴你他知道，那一定是錯(cuò)的。因?yàn)閺脑�理的角度，就決定了這個(gè)不可能模擬，而且每個(gè)人的感受不同。有的人說(shuō)像機(jī)器人，有的人說(shuō)像在水里聽(tīng)到的，這都只是語(yǔ)后聾人剛開(kāi)機(jī)的一個(gè)自然印象，并不能說(shuō)明耳蝸真實(shí)的聲音是什么樣子的。人工耳蝸植入后"聽(tīng)到"的聲音，對(duì)成人而言是信號(hào)和聽(tīng)覺(jué)記憶的重新對(duì)應(yīng)，對(duì)兒童而言是信號(hào)和聽(tīng)覺(jué)記憶的建立對(duì)應(yīng)。而人工耳蝸的原理其實(shí)就是收集聲音，刺激螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為神經(jīng)電信號(hào)，大腦聽(tīng)到了。真實(shí)的耳朵和助聽(tīng)器在最后階段，都是神經(jīng)電信號(hào)。因此植入耳蝸的本質(zhì)，是模擬這種電信號(hào)。

二、哪些因素會(huì)影響植入人工耳蝸的效果？

1.孩子的年齡

我們知道大腦功能分區(qū)和發(fā)育，在3歲以前大部分已經(jīng)完成。對(duì)于健聽(tīng)的孩子，基本上在8個(gè)月左右開(kāi)口無(wú)意識(shí)的發(fā)音，在3歲之前就會(huì)形成大約70%的語(yǔ)言能力，后期的發(fā)展更多是隨著知識(shí)和認(rèn)知的提升而提升。而對(duì)聲音的反應(yīng)，則是出生后就會(huì)迅速建立，1歲之前就已經(jīng)建立了對(duì)不少聲音的“聽(tīng)覺(jué)記憶”。因此在聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)展方面，存在著一個(gè)“黃金期”的認(rèn)識(shí)。從語(yǔ)言學(xué)的角度來(lái)看，3歲具備語(yǔ)言溝通能力。3歲以后的語(yǔ)前聾孩子植入耳蝸，需要語(yǔ)言康復(fù)的力度比較大，家庭壓力也很大。這也是為什么我們說(shuō)“0-6歲孩子人工耳蝸植入是個(gè)搶救性的手術(shù)”的原因，并非這個(gè)手術(shù)是搶救性的，而是有個(gè)“黃金期”的時(shí)間。

2.植入者術(shù)前的聽(tīng)力及全身性的狀況。

沒(méi)有言語(yǔ)能力超過(guò)5周歲之后植入的，效果會(huì)打折扣。聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不良，聽(tīng)神經(jīng)細(xì)小的或者聽(tīng)神經(jīng)有病變、聽(tīng)神經(jīng)瘤等，還有智力和行為有嚴(yán)重問(wèn)題的孩子都會(huì)影響其效果。

2.醫(yī)生的技術(shù)

耳蝸的植入體是需要外科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)把植入體和電極放到耳朵里面去的，那么放進(jìn)去的這個(gè)路徑和醫(yī)生手術(shù)的技術(shù)，對(duì)效果會(huì)有非常大的影響。

3.術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練

很多家長(zhǎng)看到人工耳蝸可以提供很好的聽(tīng)覺(jué)補(bǔ)償條件，以為孩子自然地就能交流說(shuō)話(huà)，不再用進(jìn)行什么訓(xùn)練了，其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的。很多孩子為此耽誤了寶貴的時(shí)間。由于術(shù)前聾兒對(duì)聲音，特別是語(yǔ)音沒(méi)有什么感受，其聽(tīng)神經(jīng)長(zhǎng)期處于休眠狀態(tài)，因此在接受人工耳蝸手術(shù)后，都要通過(guò)訓(xùn)練才能學(xué)會(huì)聽(tīng)取和分辨聲音。

供稿：耳鼻喉  李雪

注：文章中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)