濕疹最早見于《金匱要略》：“浸淫瘡，黃連粉主之�！保�古代文獻中又稱之為“浸淫瘡”“血風(fēng)瘡”等，是一種常見的由于稟賦不耐，因內(nèi)外因素作用而引起的過敏性炎癥性皮膚病。常因稟賦不耐，飲食失節(jié)，或過食辛辣刺激葷腥動風(fēng)之物，脾胃受損，失其健運，濕熱內(nèi)生，又兼外受風(fēng)邪，內(nèi)外兩邪相搏，風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚所致。其發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)關(guān)系密切。

 治療上西醫(yī)采用抗炎、止癢，常用的有抗組胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑等藥物治療。中醫(yī)可根據(jù)患者病情采用中藥濕敷、中藥浸浴、火針、刺絡(luò)拔罐、蠟療等綜合治療。中醫(yī)將濕疹分為濕熱互結(jié)證與血虛風(fēng)燥證。

濕熱互結(jié)證以急性及亞急性濕疹皮損為主，以潮紅、丘疹、或少數(shù)水皰而無滲、或水皰、糜爛、滲出明顯，部分反復(fù)發(fā)作處，粟疹成片，色淡紅或褐黃等癥狀。中藥可給予清熱解毒，化濕止癢藥物治療，如黃柏、地膚子等七味藥物組成方熬制成新鮮藥液濕敷于患處，或?qū)⑸鲜鏊幬锛铀�煎煮，�??xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />5L藥液倒入浴缸中將患者軀體或四肢浸泡在藥液中。還可以配合刺絡(luò)拔罐加強清熱解毒，祛風(fēng)祛濕的功效，配合火針治療，加強清熱祛濕，引邪外達的作用。

血虛風(fēng)燥證以濕疹慢性期皮損為臨床表現(xiàn)，皮損色淡，或灰白，皮膚肥厚、粗糙、干燥。脫屑瘙癢，伴抓痕、血痂、色素沉著等癥狀。中藥可給予養(yǎng)血活血，潤燥止癢藥物治療，如當歸、桃仁等八味藥物組成方熬制成新鮮藥液濕敷于患處，或?qū)⑸鲜鏊幬锛铀�煎煮，�?span>5L藥液倒入浴缸中將患者軀體或四肢浸泡在藥液中。本證型還可以配合中醫(yī)火針、蠟療治療增強祛風(fēng)止癢，功毒散結(jié)的作用。

 本病的治療應(yīng)遵循標本兼顧、內(nèi)外兼治的治療原則，中醫(yī)外治方面以中藥藥浴與火針療法治療濕疹優(yōu)勢明顯。中藥藥浴療法根據(jù)皮損特點，滲出明顯者加苦參等藥物，紅腫明顯加金銀花等藥物，干燥明顯加玉竹等藥物。根據(jù)患者不同癥狀辯證治療。中醫(yī)外治特色療法火針治療濕疹，其作用，一為清熱祛濕，二為以熱引熱，三為祛風(fēng)止癢。治療急性期及亞急性期濕疹，火針導(dǎo)入的火熱之性，借火力強開外門，使毒熱外泄，清熱除濕，從而使水皰、滲出之濕熱之邪去除。慢性期皮損肥厚粗糙，色暗脫屑，氣血瘀滯之象較重，利用火針的溫經(jīng)活血之功，可直接疏泄腠理，使風(fēng)邪從表而出，又可借其溫?zé)嶂�性，使血熱而行，血循正常，血行風(fēng)自滅，使慢性濕疹頑固的瘙癢能夠得到緩解，瘀滯自除，也能使肥厚額皮損迅速變薄，尤其皮損痂殼厚積處經(jīng)治療后，痂皮可逐漸脫落，皮損也隨之縮小至消失。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》：“外科之法，最重外治�！彼�以在濕疹的治療上重視外治，火針與中藥配合，兩者合用，相得益彰，從而發(fā)揮更好的療效。

供稿：中醫(yī)科    王秋萍

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