4月27日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科在開展多年腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)的基礎(chǔ)上，由陳國俊教授、任海林博士、張寶琳醫(yī)師主刀，率先采用3D腹腔鏡行膀胱根治性切除術(shù)，雙側(cè)輸尿管皮膚造瘺術(shù)及全尿道切除術(shù)。這項高難度、復(fù)雜的泌尿外科手術(shù)的成功開展，體現(xiàn)了我科在腹腔鏡領(lǐng)域的高水平及青海地區(qū)腹腔鏡技術(shù)的領(lǐng)先優(yōu)勢，標(biāo)志著青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)更上一層樓，達到國內(nèi)、國際先進水平。

膀胱癌是我國泌尿外科臨床上最常見的腫瘤之一，是一種直接威脅患者生存的疾病。在我國，男性膀胱癌發(fā)病率位居全身腫瘤的第七位，女性排在第十位以后，我國膀胱癌發(fā)病率男性為11.41/10萬，女性為3.51/10萬，男性發(fā)病率為女性的3-4倍。膀胱癌可發(fā)生在任何年齡，甚至于兒童，但是主要發(fā)病年齡在中年以后，并且其發(fā)病率隨年齡增長而增加，近年來，我國部分城市腫瘤發(fā)病率報告顯示膀胱癌發(fā)病率有增高趨勢。而針對T2-T4a浸潤性膀胱癌、高危非肌層浸潤性膀胱癌T1G3腫瘤，BCG治療無效的Tis，反復(fù)復(fù)發(fā)的非肌層浸潤性膀胱癌等應(yīng)實施根治性膀胱切除術(shù)。

此患者系一中老年男性患者，以“間斷無痛性肉眼血尿6月余”主訴入院。住院期間行CT提示：膀胱右后壁明顯不均勻強化并累及膀胱三角區(qū)及右側(cè)輸尿管下段，考慮惡性占位，膀胱鏡提示：膀胱腫瘤并侵犯精阜可能，故選擇行“膀胱根治性切除術(shù)、輸尿管皮膚造瘺術(shù)、全尿道切除術(shù)”。3D腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)與全尿道切除術(shù)同時進行，整個手術(shù)過程僅用3小時，術(shù)中出血約20ml，較傳統(tǒng)腹腔鏡而言，手術(shù)時間更短、出血更少，患者術(shù)后恢復(fù)更快。

電影院看超級動作大片時戴上3D眼鏡，能夠體現(xiàn)最生動、形象的觀影效果。如今，我科在醫(yī)院行手術(shù)治療時也開始應(yīng)用3D技術(shù)了。3D技術(shù)全名為“三維立體視覺技術(shù)”，與傳統(tǒng)的腹腔鏡相比，3D高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)能夠在視覺中呈現(xiàn)出比較清晰的、真實的三維立體手術(shù)視野，并能清楚地顯示腹腔組織解剖結(jié)構(gòu)，使手術(shù)視野層次感更加立體，可以最大限度減少血管、神經(jīng)的損傷，為手術(shù)醫(yī)生更安全、更精準(zhǔn)地完成手術(shù)提供保證，對減少手術(shù)并發(fā)癥、縮短手術(shù)時間、減少住院費用、降低患者手術(shù)創(chuàng)傷及加速術(shù)后康復(fù)具有重要意義。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科在陳國俊教授的帶領(lǐng)下，緊跟學(xué)科發(fā)展前沿，結(jié)合科室積累多年的腹腔鏡膀胱根治性切除術(shù)經(jīng)驗，在3D腹腔鏡風(fēng)靡之處，即在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)中采用3D腹腔鏡技術(shù)，開展膀胱根治性切除術(shù)。

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供稿/泌尿外科 黃禹棟