1、選擇合適的造口袋：

    造口袋品種、規(guī)格很多，如何選擇一款最適合自己的呢？那要從造口類型、手術(shù)時(shí)間、個(gè)人習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況方面來考慮。回腸造口者因?yàn)榕判刮锪髻|(zhì)狀，應(yīng)使用開口袋，方便排放清洗，而結(jié)腸造口者使用開口、閉口袋都可以。剛做完手術(shù)的人士，可使用兩件式透明造口袋，便于觀察及護(hù)理造口，但價(jià)格較貴。一件式開口袋價(jià)格較低，但清洗不便；兩件式造口袋可將袋子隨時(shí)摘下來清洗，保持清潔。閉口袋不用清洗，更換方便簡(jiǎn)單。

    2、安裝和拆卸：

    ①清潔造口周圍皮膚，并且徹底擦干；②測(cè)量造口大小和形狀；③根據(jù)造口大小形狀裁剪造口袋粘膠中心孔，一般比造口大1-1.5㎜即可；④關(guān)閉造口袋底部排放口；⑤撕去粘膠保護(hù)紙；⑥將一件式造口袋兩件式造口袋底盤緊密貼在造口周圍皮膚上；⑦剝離粘膠時(shí)，一手按住皮膚，一手慢慢剝離，切不可強(qiáng)拉硬扯以免造成皮膚損傷

    3、粘貼造口袋時(shí)需注意：

    首先保證造口周圍皮膚的清潔干燥，用紗布或棉球及溫開水清洗造口及周圍皮膚，由內(nèi)向外擦，再徹底擦干。不需要用任何肥皂或消毒液，它們會(huì)使皮膚干燥，容易損傷，而且影響粘膠的粘帖力。將皮膚撐平粘貼造口袋，粘完再按壓粘膠數(shù)分鐘以加強(qiáng)黏附力。粘帖時(shí)請(qǐng)采用立位或臥位以保持腹部皮膚的平整。

    4、粘膠中心孔大小的決定：

    粘膠中心孔一般裁剪至比造口大1-1.5㎜即可，若中心孔過大，造口與粘膠之間的縫隙會(huì)積留糞液，影響粘膠的粘性，而且對(duì)皮膚造成刺激，損傷皮膚。若過小，在更換造口袋時(shí)會(huì)摩擦造口黏膜，甚至引起出血。

    5、如何清洗造口袋：

    用清水沖洗造口袋即可。對(duì)于一件式開口袋，清洗較為麻煩。造口袋是不能從身上摘下來的，須從下端開口處灌水入袋，然后提起開口來稍微晃一晃再將水放掉從而沖洗糞便。也可以使用專用清洗瓶來清洗。而兩件式開口袋可隨時(shí)摘下來清洗，但要注意于陰涼處涼干。

    6、正確處理造口袋：

    用過的造口袋請(qǐng)先將糞便傾倒于廁所內(nèi)，然后將造口袋用報(bào)紙包裹著扔掉。不要將其沖入廁所以免造成下水道堵塞。清潔的造口袋儲(chǔ)存于室溫干爽環(huán)境，避免高溫潮濕環(huán)境，避免太陽直射，避免冰箱低溫保存，避免重物壓迫，避免大批存放。

    7、飲食注意事項(xiàng)：

    造口術(shù)后，無需特別改變飲食，均衡飲食就好。平時(shí)注意多飲水，

多吃新鮮水果蔬菜。注意個(gè)人衛(wèi)生，防止食物中毒等原因引起腹瀉，避免食過多的粗纖維食物，如筍、芹菜、韭菜等以免造成腸管和造口的梗阻。忌洋蔥、大蒜、豆類、山芋、啤酒等刺激性氣味或脹氣的食物，進(jìn)食需定時(shí)，細(xì)嚼慢咽，有助于減少脹氣，以免造成頻繁使用造口袋引起生活工作的不便。調(diào)節(jié)飲食使大便成形，必要時(shí)口服收斂藥。

    8、生活注意事項(xiàng)：

    ①衣服以柔軟、舒適為原則，不需做特別改變，但應(yīng)避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)。②您完全可以洗澡和游泳，您可在造口袋粘膠的周圍用防水膠布進(jìn)行密封，避免水滲入粘膠而影響產(chǎn)品的使用時(shí)間。當(dāng)然要注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。洗澡時(shí)，可用造口袋覆蓋造口或拿開造口袋，以淋浴方式來清洗身體及造口，中性肥皂不會(huì)刺激造口，也不會(huì)流入造口。游泳時(shí)，則用專用迷你袋覆蓋，造口袋粘膠的周圍用防水膠布進(jìn)行密封保護(hù)。③待完全康復(fù)，精力允許，您可參加輕便工作及不劇烈活動(dòng)如慢跑、乒乓球、自行車，必須避免增加腹壓的工作和活動(dòng)，以免引起造口疝或造口脫垂的發(fā)生。還要避免一些身體碰撞劇烈的運(yùn)動(dòng)如籃球、足球。

    9、造口問題護(hù)理：

    ①刺激性皮炎，皮膚如果與糞液接觸時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)引起皮膚發(fā)紅、腫痛，甚至潰爛。故平時(shí)要加倍護(hù)理皮膚，可用皮膚保護(hù)膜隔離糞液，防止其浸漬皮膚；局部可用氧化鋅軟膏外涂。

    ②造口狹窄，因造口周邊愈合不良，血循環(huán)不良，或疤痕組織收縮等原因造成造口越來越小，排便不暢。情況不嚴(yán)重者，可用手指進(jìn)行擴(kuò)肛，但要小心不可損傷造口。方法：帶手套涂潤(rùn)滑油，先從小指開始，輕輕進(jìn)入造口，停留2-5分鐘，出入通順后改用食指。每天一次，長(zhǎng)期進(jìn)行。情況嚴(yán)重，務(wù)必及時(shí)就診治療。

供稿：普外二    李琴

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