不久前，青海大學附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科石磊主任醫(yī)師在耳內鏡下完成首例鼓膜修補術，現(xiàn)復查耳內鏡提示鼓膜愈合良好。鼓膜修補術（即I型鼓室成型術）是耳鼻咽喉科常見的手術，常規(guī)均在顯微鏡下手術，此次采用耳內鏡下鼓膜修補手術，系醫(yī)院乃至全省首例。

鼓膜穿孔作為中耳炎常見的并發(fā)癥，其發(fā)生因素比較復雜，臨床表現(xiàn)為聽力降低、耳鳴、流膿和耳悶等。鼓膜修補術是臨床上治療鼓膜穿孔最為常用的方法之一，其包括內植法、外植法、夾層法，通過臨床實踐，內植法成為臨床常用的、最為理想的方法。鼓膜修補術進行過程中發(fā)現(xiàn)，手術部位深，視野相對狹小，需要通過相關設備才能順利完成手術。既往鼓膜修補術是在顯微鏡下完成的，顯微鏡下鼓膜修補術要保持手術徑路寬敞，但是顯微鏡提供的光軸范圍相對狹窄，視野只能定位在某個點或者某個小范圍，有一定的盲區(qū)存在，手術過程比較復雜。

隨著耳內鏡在臨床廣泛應用和不斷發(fā)展，耳內鏡手術受到耳鼻喉科醫(yī)生的青睞。耳內鏡和傳統(tǒng)的顯微鏡下鼓膜修補術比較，其視野相對清晰，圖像的分辨率也較好，通過局部放大，可以對鼓膜和外耳道做全面的觀察。手術過程中可以不做切口，或者切口較小，并且繞過耳道的生理性狹窄，操作簡便易行，可以貼近鼓膜表面進行相關手術操作，明顯縮短手術時間。

耳內鏡下鼓膜修補術的成功開展體現(xiàn)了青海大學附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科的臨床技能水平，也展現(xiàn)了耳鼻咽喉科在青海地區(qū)耳科手術的地位。

 供稿：耳鼻咽喉科    郭斌