不久前，青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科石磊主任醫(yī)師在耳內(nèi)鏡下完成首例鼓膜修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)復(fù)查耳內(nèi)鏡提示鼓膜愈合良好。鼓膜修補(bǔ)術(shù)（即I型鼓室成型術(shù)）是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的手術(shù)，常規(guī)均在顯微鏡下手術(shù)，此次采用耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)手術(shù)，系醫(yī)院乃至全省首例。

鼓膜穿孔作為中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生因素比較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)為聽(tīng)力降低、耳鳴、流膿和耳悶等。鼓膜修補(bǔ)術(shù)是臨床上治療鼓膜穿孔最為常用的方法之一，其包括內(nèi)植法、外植法、夾層法，通過(guò)臨床實(shí)踐，內(nèi)植法成為臨床常用的、最為理想的方法。鼓膜修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，手術(shù)部位深，視野相對(duì)狹小，需要通過(guò)相關(guān)設(shè)備才能順利完成手術(shù)。既往鼓膜修補(bǔ)術(shù)是在顯微鏡下完成的，顯微鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)要保持手術(shù)徑路寬敞，但是顯微鏡提供的光軸范圍相對(duì)狹窄，視野只能定位在某個(gè)點(diǎn)或者某個(gè)小范圍，有一定的盲區(qū)存在，手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜。

隨著耳內(nèi)鏡在臨床廣泛應(yīng)用和不斷發(fā)展，耳內(nèi)鏡手術(shù)受到耳鼻喉科醫(yī)生的青睞。耳內(nèi)鏡和傳統(tǒng)的顯微鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)比較，其視野相對(duì)清晰，圖像的分辨率也較好，通過(guò)局部放大，可以對(duì)鼓膜和外耳道做全面的觀察。手術(shù)過(guò)程中可以不做切口，或者切口較小，并且繞過(guò)耳道的生理性狹窄，操作簡(jiǎn)便易行，可以貼近鼓膜表面進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作，明顯縮短手術(shù)時(shí)間。

耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)的成功開(kāi)展體現(xiàn)了青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科的臨床技能水平，也展現(xiàn)了耳鼻咽喉科在青海地區(qū)耳科手術(shù)的地位。

 供稿：耳鼻咽喉科    郭斌