冬夜，凌晨3點(diǎn)，寒風(fēng)呼嘯，人們都已經(jīng)進(jìn)入了甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診輸液留觀室內(nèi)熱火朝天，人聲鼎沸�！白o(hù)士，我們要抽血”“護(hù)士，該到我們了吧”“護(hù)士，我們輸液不滴了” “護(hù)士，孩子又燒起來了”，哭鬧的孩子，焦躁的家長(zhǎng)，忙碌的醫(yī)護(hù)人員……這一幕是近3個(gè)月來，兒童輸液留觀室的常態(tài)。每年冬季，是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，今年冬天也不例外。從10月下旬起，兒童呼吸系統(tǒng)疾病就已經(jīng)進(jìn)入了高峰期，從2021年10月20日至2022年1月15日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診、急診共接診20000余人次，門診兒童輸液10000余人次。接診的孩子當(dāng)中，以各類上呼吸道感染、肺炎、腹瀉、腸梗阻、各類貧血、血小板減少、粒細(xì)胞減少居多，表現(xiàn)為高熱、咳喘、缺氧（顏面口周發(fā)紺）、代謝性酸中毒、急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭等。另外還有很多血液腫瘤及兒童急危重癥患兒。重癥患兒以0-3歲小嬰兒為多，起病兇猛，病情進(jìn)展快，危重程度高，住院床位緊張局面愈加嚴(yán)重，每天排隊(duì)等候住院的孩子達(dá)到50余人。

面對(duì)嚴(yán)峻形勢(shì)，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科在做好常態(tài)化疫情防控同時(shí)，積極協(xié)調(diào)，多措并舉，應(yīng)對(duì)兒童就診高峰，盡一切力量保障兒童冬季疾病高峰醫(yī)療需求，承擔(dān)起公立醫(yī)院應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任。

全體醫(yī)護(hù)人員上下一心，全力以赴，放棄休息，加班加點(diǎn)，主動(dòng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，夜以繼日奮戰(zhàn)在一線。針對(duì)門診危重癥患兒多的情況，為進(jìn)一步保障患兒安全，科室積極應(yīng)對(duì)，由4名專家承擔(dān)普通兒科專家門診，2名專病門診的專家彈性增加到普通專家門診；急診由原來的3名醫(yī)生增加到4名醫(yī)生，舉科室之力，加大門急診的診療力量，精準(zhǔn)處理危重癥，努力縮短患者就診等候時(shí)間，保障患者安全，為更多患兒提供便捷的就診服務(wù)。門急診每天接診150-220名患兒，在仔細(xì)問詢，謹(jǐn)慎診療的同時(shí)，耐心為患兒及家屬答疑解惑，安撫焦慮急躁的家長(zhǎng)，對(duì)因床位緊張不能及時(shí)住院的孩子，千叮嚀萬囑咐家長(zhǎng)門診留觀期間注意隨診以及相關(guān)注意事項(xiàng)……門急診的醫(yī)生每天都要連續(xù)工作十幾個(gè)小時(shí)，期間常常顧不上喝水、吃飯、上衛(wèi)生間，午飯常常要推遲到下午兩三點(diǎn)才能吃飯。

兒科護(hù)理人員更是克服困難，放棄休息時(shí)間，增加班次，延長(zhǎng)下班時(shí)間，門診輸液留觀室內(nèi)，護(hù)士老師們幾乎都是小跑著往返于患兒和配液室之間，接藥、擺藥、配藥、輸液、巡視觀察，做到環(huán)環(huán)相扣，核對(duì)貫穿全過程，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和無菌技術(shù)，采用唯一序號(hào)和反向識(shí)別法防止家長(zhǎng)因注意力分散的錯(cuò)誤應(yīng)答。面對(duì)眾多哭鬧的患兒，她們耐心地安撫，力爭(zhēng)準(zhǔn)確無誤地為患兒進(jìn)行抽血、皮試、配液、輸液、吸氧、做霧化等治療。近2個(gè)月來，門診輸液室的工作量是平時(shí)的3倍還多，為平衡門診和病房護(hù)理工作，針對(duì)白班下班后至夜間的輸液高峰，每天增加一位護(hù)士在兒童輸液留觀室，保證在兒科門診下班后至晚上10時(shí)左右，兒科輸液留觀室仍有2名護(hù)士值班，增加的護(hù)理人員均為病房的護(hù)士們上完大小夜班，第二天應(yīng)該休息一天，大家都主動(dòng)放棄第二天的休息時(shí)間，支援輸液室工作。凌晨遇二次高峰時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士們隨叫隨到，大家團(tuán)結(jié)一心，堅(jiān)守崗位，積極應(yīng)對(duì)就診高峰，確保就診高峰順利渡過。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，采取多項(xiàng)有效措施積極應(yīng)對(duì)冬春季兒童呼吸道疾病引發(fā)的季節(jié)性就診高峰，合理有效、有序安排更多患兒就診，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤服務(wù)中心、器械科、信息網(wǎng)絡(luò)管理中心、門診采血室等各部門領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公，制定應(yīng)對(duì)方案，從簡(jiǎn)化流程、物資儲(chǔ)備、人力調(diào)配等多方面，積極應(yīng)對(duì)高峰醫(yī)療需求，讓更多患兒得到及時(shí)有效救治。同時(shí)，保障安全，合理布局，改善留觀環(huán)境，擴(kuò)大輸液區(qū)域，增加輸液座椅，緩解兒童輸液室高峰期空間嚴(yán)重不足的問題，有效分流留觀兒童，降低留觀室人員密度，防止交叉感染，努力為患兒提供安全、有序的輸液環(huán)境�？浦魅�、護(hù)士長(zhǎng)在處理好病房患者的同時(shí)，每天上午和下午都要到門診、急診、輸液留觀室巡視，協(xié)調(diào)解決實(shí)際問題，查房處理危重患兒，在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上，持續(xù)提升門急診醫(yī)療服務(wù)能力，讓患兒得到更專業(yè)、更規(guī)范、更精準(zhǔn)的診療服務(wù)，為兒童健康保駕護(hù)航。

溫馨提示

家長(zhǎng)朋友們，因患兒就診人數(shù)屢創(chuàng)新高，同時(shí)由于疫情防控原因，導(dǎo)致就診流程延長(zhǎng)，致使您的就診時(shí)間較以往相比可能適當(dāng)延長(zhǎng)，我們理解患兒家屬的焦急，但良好的就診秩序才是患兒快速就醫(yī)的保障，青海大學(xué)附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生會(huì)把當(dāng)日所有號(hào)看完才下班，不管到幾點(diǎn)，不會(huì)拒絕給任何一個(gè)寶寶看病，您的耐心等待是對(duì)醫(yī)護(hù)人員最大的理解和支持。兒科全體醫(yī)護(hù)人員牢記“以患者為中心”的服務(wù)理念，齊心協(xié)力應(yīng)對(duì)就診高峰，筑起守護(hù)患兒健康的最強(qiáng)防線，希望家長(zhǎng)朋友們對(duì)醫(yī)護(hù)人員多一分理解，對(duì)他們的工作多一分支持，他們比您更期盼所有患兒早日康復(fù)，是他們默默無聞的付出，讓我們感受到冬天里的愛與溫暖。

供稿：兒科    袁馥梅\曹海霞