腎臟是我們身體中舉足輕重的器官，在這個臟器之上分別戴有一對帽子樣腺體組織——腎上腺。卻往往被忽視。帽子很小，它可是人體重要的內分泌器官。

腎上腺組織學結構分為皮質和髓質兩部分。皮質占90%，髓質占10%。腎上腺可以分泌皮質醇、醛固酮、性激素、腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素分泌的激素參與體內免疫，生長發(fā)育、生殖、調節(jié)血糖、血脂、蛋白質的生物合成和代謝，調節(jié)體內的水鹽平衡，

內分泌激素。朋友們可能會覺得陌生，其實都是我們常見的癥狀。

常見腎上腺疾病臨床表現(xiàn)：

（一）肥胖癥與腎上腺疾病：肥胖癥是由于遺傳，飲食，環(huán)境，疾病等各種原因引起的慢性疾病，而腎上腺也會引起繼發(fā)性肥胖，多呈軀體肥胖，四肢不胖，所謂的“向心性肥胖”，頭禿，面圓，所謂的“滿月臉”，頸后和兩肩多脂肪，所謂“水牛背”。

 

（二）高血壓：高血壓是以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg。高血壓分原發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓，和遺傳因素，精神緊張，年齡因素，生活習慣，環(huán)境因素，藥物影響，其他疾病等有關。高血壓會有頭暈、頭疼、心慌、乏力等癥狀，也可以是無癥狀，體檢時如果發(fā)現(xiàn)有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高體重會加重動脈硬化的進程，引起心血管、腦血管疾病。腎上腺疾病會引起繼發(fā)性高血壓，按照高血壓的診治流程，確診高血壓后，要了解高血壓的原因，腎上腺疾病引起的高血壓，需要治療腎上腺疾病，腎上腺疾病治療好了，高血壓也就緩解了，和原發(fā)性高血壓長期服用降壓藥物的治療方法不同。在腎上腺疾病中陣發(fā)性高血壓為本病特征性癥狀，發(fā)生率45%，平時血壓正常，發(fā)作時血壓200-300/130-180mmHg。表現(xiàn)為劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、心動過速等。

（三）血糖升高：腎上腺素分泌過多的時候，當然是會影響血糖的升高的，并且會引起繼發(fā)性糖尿病的情況。因為腎上腺素分泌紊亂，有很多因素導致。如飲食的習慣、藥物的因素、疾病因素都會引起腎上腺分泌過多的腎上腺素。所以對此建議，平時一定要醫(yī)院�？茩z查。如果腎上腺素導致自身血糖升高，引起糖尿病，可以選擇應用一些降糖的藥物或者注射胰島素來改善。同時，一定要注意飲食上的健康，合理搭配，多食用綠色蔬菜以及谷物。避免攝入過多的糖分，油脂，盡量以清淡，低糖，低熱為主要原則。注意實行定時定量，飲食多增加一些戶外運動有氧運動，每周的運動量一定要大于等于150分鐘。

 

（四）抵抗力下降，乏力，易疲勞皮質醇增高促使蛋白質負氮平衡，抑制體液免疫和細胞免疫，對感染的抵抗力明顯減弱。

（五）消化道癥狀：食欲不振是早期的癥狀之一，較重者還有惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹痛等癥狀。

（六）骨質疏松：以胸椎，腰椎及骨盆最為明顯。

（七）色素沉著，原發(fā)性皮質功能減退癥，全身皮膚色素加深，面部，四肢等暴露等部位。

（八）毛發(fā)減少，且少光澤，枯燥易脫，分布稀疏。

（九）失眠易怒，焦慮抑郁，注意力不集中，記憶力減退。

那么要想維持良好的腎上腺，我們必須注意以下3個方面的問題：

1.補充營養(yǎng)，合理飲食，多喝牛奶，補充維生素B、C、D族維生素、胡蘿卜素等都能減輕腎上腺的壓力。

避免神經(jīng)緊張：婚姻不合、工作場所惡劣、生病、不受尊重或寂寞等長期精神負擔，對腎上腺都是有害的，因為長期在緊張的狀態(tài)下，腎上腺必須加倍工作，持續(xù)的對腎上腺施加壓力將折損其功能。

2.避免使用酒精、咖啡、煙草等這些物質對腎上腺具有高度的毒性。多吃新鮮果蔬，尤其是綠葉蔬菜。最后適當運動也有助于刺激腎上腺的功能。

如果腎上腺分泌的激素發(fā)生異常，將會引發(fā)各種不同的腎上腺疾病及腫瘤，臨床上需要手術干預的腎上腺腫瘤通常是功能性腫瘤或高度懷疑惡性的腫瘤。對于腎上腺腫瘤患者應盡可能爭取切除腫瘤，特別是對良性腫瘤。

 

輔助檢查則可通過腎上腺B超、CT、MRI等影像學檢查。

 

供稿：泌尿外科 田珍珍

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡

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