我們到底該如何應(yīng)對

腫瘤患者惡心嘔吐，大多是治療后的副作用。尤其是化療后，因為化療藥物對于腸胃有刺激，故而會引起患者的惡心，嘔吐。如果嘔吐時間超過24小時，或者發(fā)現(xiàn)嘔吐物中伴隨血液或者膽汁，請立即聯(lián)系主治醫(yī)生，持續(xù)嘔吐是會造成脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)匱乏，體內(nèi)容易出現(xiàn)惡液質(zhì)。可見，腫瘤患者在臨床治療過程中，胃腸道反應(yīng)是比較常見的，輕者惡心嘔吐，重者常不能進食，患者的營養(yǎng)狀態(tài)及免疫力降低，進而則會影響治療的順利進行。身為患者家屬看到病人此時的煎熬也必然是心急如焚，那么我們應(yīng)該如何應(yīng)對呢？

首先，我們可以先給患者進行惡心嘔吐等級的評估，再來決定應(yīng)該怎么吃：

●WHO對惡心、嘔吐的分級標(biāo)準(zhǔn)：

0級：無惡心、嘔吐；

Ⅰ級：只有惡心，能夠吃適合的食物；

Ⅱ級：一過性嘔吐伴惡心，進食明顯減少，但能夠吃東西；

Ⅲ級：嘔吐需要治療；

Ⅳ級：頑固性嘔吐，難以控制。

根據(jù)以上不同程度級別的病人，我們建議這樣進食比較好：

0級的病人：飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，熱量充足。食物清淡易消化，少食辛辣肥甘之品，注意保護胃腸道。

Ⅰ—Ⅱ級病人：1、少食多餐，多吃含鋅的食物，促進食欲。鋅有增強味蕾機能和營養(yǎng)、促進食欲的作用，如：蘑菇、山核桃、豆類、海產(chǎn)品等。2、吃高能營養(yǎng)素流質(zhì)食物，多喝厚粥�；颊呖啥嗪纫恍└吣軤I養(yǎng)素沖制的流質(zhì)食物，多吃厚粥，粥里可多放一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如：魚、肉、蛋，經(jīng)濟條件好的可放海參、鮑魚等。3、遵循早上吃好的原則：清晨一般惡心、嘔吐反應(yīng)最輕，飲食宜豐盛，盡量避免辛辣、 味道濃烈或油膩的食物。另外，多做一些感興趣的活動來分散注意力，放松緊張焦慮的心情，對緩解惡心嘔吐的癥狀也很有幫助。4、注意糖尿病、高血壓、 腎功能不全等疾病的飲食禁忌。 Ⅲ—Ⅳ級病人：對于Ⅲ—Ⅳ級的患者則需要遵醫(yī)囑進行藥物治療的基礎(chǔ)上，進食清淡、有營養(yǎng)的流食，必要時可靜脈輸注營養(yǎng)液。

總之，對于存在惡心嘔吐的患者的進食，我們要掌握一個原則：食物多樣，食材新鮮安全，菜譜品種豐富，高蛋白質(zhì)、高維生素，營養(yǎng)全面平衡。以下是為您推薦的緩解惡心嘔吐的小方法：

1. 生姜茶，選用300克生姜和5克茶，新鮮生姜洗凈，用冷開水浸泡30分鐘，取用汁水備用。然后將茶用開水沖泡，小火煮15分鐘，加入3滴生姜汁。

2. 嘔吐期間，應(yīng)該注意不睡，建議使用白開水、姜汁水、蔬菜湯、功能飲料等，可以每隔15分鐘抿一口水。

3. 如果食物耐受，嘔吐情況好轉(zhuǎn)后，可以嘗試使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑，補充機體營養(yǎng)，重塑健康體魄。

4. 避免飲用碳酸飲料、豆?jié){等會引起脹氣的飲料，可能會加重嘔吐。

5. 如果可以吃一些固體食物，建議循序漸進，選擇一些清淡、細(xì)軟、容易消化的食物，比如雞蛋羹、蒸魚等。

供稿：腫瘤內(nèi)科三病區(qū)    史珂

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