2019年3月1日，青海大學附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科護理組舉行了“神經(jīng)源性膀胱自我管理”為主題的大講堂，由護士長張文鳳主持，在護理人員朱海燕、孔德蘭及王維珺的組織下，病區(qū)脊髓損傷、神經(jīng)源性膀胱患者及陪護家屬積極參與活動，前來參加活動的還有其他年輕護士和實習生。

 首先國家級康復�？谱o士朱海燕老師從神經(jīng)源性膀胱的定義、管理內(nèi)容、康復訓練等這幾方面，通俗易懂地講解了相關(guān)知識。講解中通過提問、與家屬進行互動，現(xiàn)場氣氛異常的活躍，讓更多患者了解到清潔間歇性導尿是我們最常用、最常見的間歇導尿技術(shù)。清潔間歇性自我導尿（Clean Intermittent self-catheterization，CIC）是由Lapides于1971年首先提出的概念，是指在清潔條件下由非醫(yī)務人員（患者或家屬），定時將尿管插入膀胱內(nèi)，使膀胱能夠有規(guī)律地排空尿液，從而無需留置尿管的導尿方法，以有效降低了泌尿系感染風險，對膀胱功能也起到有效訓練，同時減少患者對醫(yī)務人員的依賴性，提高患者的生活獨立性。

清潔間歇性自我導尿的目的在于減輕膀胱內(nèi)壓力，從而減少腎臟排尿的負擔以及膀胱輸尿管反流的頻率，達到保護腎功能的目的，在盡量減少影響患者生活質(zhì)量的情況下能使患者的病情處于長期穩(wěn)定的狀態(tài)。

同時朱海燕老師還為患者提供科室創(chuàng)建的“脊髓損傷康復之家”的微信群二維碼，詢問患者及家屬通過微信群關(guān)注和了解疾病相關(guān)知識，也解除患者出院后對神經(jīng)源性膀胱管理出現(xiàn)問題無處咨詢和及時解決的后顧之憂。此微信群自創(chuàng)建3年以來為無數(shù)患者提供更便捷的延伸服務，也進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務活動。

其次，負責院感的責任護士孔德蘭老師通過現(xiàn)場操作講解清潔間歇導尿的操作時，保持手衛(wèi)生是有效預防控制病原體傳播，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率的最基本、最簡單且行之有效的手段。手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。責任護士教會患者及家屬清潔間歇導尿技術(shù)是康復醫(yī)學科重要的護理工作之一。在此過程中手衛(wèi)生的宣教及指導是重中之重，接觸患者前、無菌操作前、可能接觸血液體液后、接觸患者或周邊環(huán)境后，都要進行有效正確的洗手或衛(wèi)生手消毒。經(jīng)過反復的宣教及監(jiān)督指導，患者及家屬出院時都能在進行清潔間歇導尿時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，堅決杜絕感染的發(fā)生。

 最后，責任護士王維珺老師針對患者“清潔間歇性自我導尿”的相關(guān)知識需求和疑問，主要從飲水計劃的有效實施、排尿日志的建立，飲食指導、常見并發(fā)癥的觀察及預防、目前個案膀胱的情況等知識的需求也分別進行了詳細的解答，此次講堂也是獲得了家屬及患者的稱贊。

     張文鳳護士長總結(jié)指出這次舉辦康復大講堂宗旨在于讓脊髓損傷患者能夠在日后恢復中回歸到社會，通過舉辦健康教育及指導，最終讓患者自身能夠理解和認識到他們將遇到的困難和挑戰(zhàn)并正確面對，用科學的管理手段達到他們最終回歸到社會后實現(xiàn)自我護理，回報社會體現(xiàn)自我價值為目標。

供稿：康復醫(yī)學科    朱海燕\孔德蘭